治疗高血压高脂血症对药经验介绍之一肾亏肝
·坤铭堂国医·
治疗高血压高脂血症对药经验介绍之一：肾亏肝旺，首乌蒺藜益肾平肝
高血压高脂血症常以头痛昏蒙、面赤升火为主症，属中医眩晕、头痛等范畴。其病机责之肾之精气不足、肝经气火上逆。诚如华岫云所说“精血亏耗，水不涵木，木少滋荣，故肝阳偏亢，内风时起”。肾精亏虚，可致肝风内动，血压升高，而肾气不足，蒸化无力，脾气失于输运，精化为浊，痰浊入血，又可导致血脂升高。临证以首乌配蒺藜，标本同治，效果较好。首乌补肝肾，益精血，除风眩，《本草正义》谓其“专入肝肾，补养真阴……与下焦封藏之理符合”，以其性味淳厚温和功擅填益阴气，平秘阴阳，故能和翕内风，益智除眩。现代药理研究证明本品有一定的降压消脂作用。临证对肾亏甚者配黄精、山萸肉、桑椹子。黄精“平补气血而润”（《本草从新》），其性偏走，与首乌合用，能使精中生气，对精气俱亏者较宜；山萸肉“收敛元气，振作精神，固涩滑脱”（《医学衷中参西录》），其性偏守，配何首乌则宜于虚火内风逆走清空者；而桑椹补肝益肾，熄风滋液，甘寒除热，凉血益阴，其性偏清，宜于肾中精亏，龙雷妄动，虚热内生者。白蒺藜性平，《本草再新》谓其“镇肝风，泻肝火，益气化痰，散湿破血”。本品轻清疏利，搜风通络，对肝气郁滞、肝风内动、上犯清空、旁走肢节均有作用。动物实验表明本品有明显的降压利尿作用。配何首乌则一走一守，一消一补，降压消脂，益肾平肝，熄风止眩，疗效殊佳。临床对肝阳上亢、头痛目赤者，配天麻、菊花以疏风凉肝；内风上扰、清窍不利者，配决明子、蔓荆子以清降利窍；肝风内动、呕逆震掉者，配代赭石、珍珠母以镇肝熄风。扫描
