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关于高尿酸血症和痛风的那些事

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导语

很多人可能都有这样的经历,体检时发现“血尿酸”升高,不免心生疑惑:我尿酸高,是得了痛风吗?我需要吃药治疗吗?今天,小编就和大家一起来聊聊高尿酸和痛风的那些事。

一.尿酸是坏东西吗?

尿酸其实是嘌呤的一种代谢产物,主要经肾脏进行排泄。虽然尿酸是高尿酸血症、痛风性关节炎、痛风石、甚至肾功能损害等的罪魁祸首,但尿酸也不是个十足的“坏东西”。有研究表明,体内一定量的尿酸有抗氧化应激的作用,有助于防止衰老而延长寿命,并增强免疫,降低帕金森病、阿尔茨海默病、多发性硬化及亨廷顿病的发生风险。通俗点讲,体内有适量血尿酸的人,不容易成为“老糊涂”。

二.高尿酸血症与痛风的关系

我国从改革开放以来,随着人民生活水平的提高,痛风已成为常见疾病,而我国高尿酸血症的发病率也呈明显上升和年轻化趋势。最新数据显示,我国高尿酸血症的总体患病率为13.3%,痛风为1.1%。高尿酸血症已然成为继高血压、高血糖、高血脂之后威胁人类健康的“第四高”。

高尿酸血症:

仅血尿酸增高(男>7mg/dl,女>6mg/dl),但无关节炎,也无尿酸结晶沉积表现,即可诊断为无症状高尿酸血症。

痛风:

血尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度可在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积,诱发局部炎性反应和组织破坏。

痛风一般有如下的自然史:无症状高尿酸血症期、急性痛风性关节炎期、间歇期、慢性痛风及(或)关节炎期。所以高尿酸血症和痛风性关节炎可以认为是同一疾病的不同状态。

问题一:高尿酸血症一定成为痛风吗?

答:很多人都有高尿酸血症,研究表明,只有约10%的高尿酸血症患者最终会发展为痛风。研究发现,在血尿酸<μmol/L、μmol/l~μmol/L及>μmol/L中,痛风的发生率分别为0.1%、0.5%、4.1%,血尿酸>μmol/L对预测痛风的发生有较大价值,即大部分慢性高尿酸血症患者不会发生痛风。

问题二:持续高尿酸血症可以不管它吗?

答:虽然大多数高尿酸血症患者不会发生痛风,那是不是就可以不管它呢?答案是否定的,我们应

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