您当前所在的位置是:高脂血症 > 疾病并发症

初级护师每日一练

白癜风临床治疗 http://www.pfb1.net/

1、题干:原发性肾病综合征患者水肿的主要原因是

A、蛋白质合成障碍B、低蛋白血症C、高脂血症D、循环血容量不足E、肾小管重吸收蛋白障碍

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案:B

解析:肾病综合征是指临床表现以大量蛋白尿(〉3.5g/24小时)、低血浆白蛋白(〈30g/L)、高脂血症和水肿为特征的一组症候群,水肿是由于血浆白蛋白下降即低蛋白血症,使血浆胶体渗透压降低,血浆中水分由血管内转入组织间隙直接形成的(B对ACDE错)。

2、题干:慢性肾衰竭伴发心力衰竭的原因,一般不包括

A、水钠潴留B、高血压C、严重贫血D、消化道出血E、尿毒症性心肌病

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案:D

解析:慢性肾功能不全又称慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰),是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征;另外肾衰病人常有血压升高,长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害,最终发展为心力衰竭;贫血是尿毒症病人必有的症状,由于气血亏损,心功能逐渐下降;体内潴留的毒性物质会引起心肌损害,发生尿毒症性心肌病,进而引起心力衰竭(D错,为本题正确答案;ABCE对)。

3、题干:肾性水肿患者进食蛋白应选用

A、优质低蛋白B、高蛋白C、任意蛋白D、以植物蛋白为主E、大量豆浆

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案:A

解析:肾性水肿患者若无氮质潴留,可给予优质蛋白,优质蛋白质指富含必需氨基酸的动物蛋白如牛奶、鸡蛋、鱼肉等,但不宜给予高蛋白饮食,以防加重病情。有氮质血症的水肿患者,应限制蛋白的摄入(A对BCDE错)。

4、题干:患者,男,70岁。有2型糖尿病,但未认真治疗,近一周来发现尿频、尿急、尿痛,伴腰痛、低热。引发原因是

A、急性肾炎B、肾盂肾炎C、慢性肾炎D、肾结石E、肾结核

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案:B

解析:分析题干,患者糖尿病未认真治疗,发现尿频、尿急、尿痛,可判断为尿路感染,同时患者有低热和腰痛,提示患者为肾盂肾炎(B对);急性肾炎特点是急性起病,患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,并可伴有一过性肾功能不全,无腰痛(A错);慢性肾炎基本临床表现包括蛋白尿、血尿、高血压、水肿(C错);肾结石患者大多无症状,当肾结石掉落至输尿管造成尿液阻塞,常有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腰痛和血尿(D错);肾结核除出现尿路刺激征外,还会出现血尿、腰痛、腰腹部肿块等症状,并查出结核杆菌进行确诊,本题未提及患者是否存在结核杆菌感染(E错)。

5、题干:肾盂肾炎尿中白细胞数每高倍视野应大于

A、3B、4C、5D、6E、7

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案:C

解析:肾盂肾炎大都由细菌感染引起,一般伴下泌尿道炎症,尿常规检查是最简便而可靠的检测泌尿道感染的方法,凡每个高倍视野下超过5个(>5个/Hp)白细胞称为脓尿,是其特征性改变(C对ABDE错)。

6、题干:对肾病综合征有确诊价值的尿检结果是

A、脓尿B、肉眼血尿C、管型尿D、24小时尿蛋白定量3.5gE、镜下血尿

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案:D

解析:肾病综合征的诊断要点是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿等。其中24小时尿蛋白定量测定3.5g、血浆清蛋白30g/L为诊断的必要条件,因此肾病综合征需检查24小时尿蛋白量3.5g,此为确诊肾病综合征最具价值的尿检结果(D对);脓尿是指尿液中含有大量的脓细胞即白细胞,多见于尿路感染(A错);尿液中含一定量的红细胞成为血尿,在显微镜下才能发现红细胞称为镜下血尿,肉眼能够看到者称为肉眼血尿,血尿多见于肾盂肾炎、膀胱炎、肾结核、败血症等,亦可为正常人一过性血尿(BE错);管型尿是指尿液中含一种蛋白质在肾小管管腔中凝聚而成的一种圆柱状物质,肾病综合征患者亦可出现管型尿,但不能依据此单一标准进行诊断(C错)。

7、题干:真题-Z慢性肾衰竭消化系统中最早出现的症状是

A、皮肤瘙痒B、胸痛C、呼吸深长D、食欲不振E、骨酸痛

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案:D

解析:消化系统症状是慢性肾衰最早和最突出的表现,早期表现为厌食、食欲不振,食后胃肠饱胀感,随着肾功能进展,特别是尿毒症期间可出现恶心,呕吐,腹泻,严重者可致水,电解质和酸-碱平衡紊乱,加重尿毒症症状,形成恶性循环(D对ABCE错)。

8、题干:急性肾盂肾炎患者治愈的标准是

A、停药后1周、3周复查尿菌均为阴性B、停药后2周、8周复查尿菌均为阴性C、停药后3周、6周复查尿菌均为阴性D、停药后2周、6周复查尿菌均为阴性E、停药后3周、8周复查尿菌均为阴性

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案:D

解析:急性肾盂肾炎是细菌侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性化脓性炎症,病程不超过6个月,其治愈标准为治疗后菌尿转阴,停药后2周、6周复査尿菌均为阴性(D对ABCE错)。

9、题干:患者,女,36岁。患慢性肾炎,有眼睑水肿,血压高,大量蛋白尿,但肾功能正常。饮食应采用

A、低盐饮食B、高磷饮食C、高蛋白饮食D、高脂饮食E、不限制饮食

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案:A

解析:慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是指以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,分析题干,患者存在水肿、高血压、蛋白尿等症状但其肾功能正常,所以针对水肿及高血压情况饮食方面患者应限制盐的入量,进行低盐饮食,并控制水钠的摄入(A对);若患者病情继续进展肾功能不全时需限制蛋白质和磷的摄入,采用优质低蛋白饮食;慢性肾炎患者随着病情进展肾功能出现一定程度的损害,为缓解损害进展应避免加重症状的因素,饮食方面需结合患者并且病情给与调整(BCDE错)。

10、题干:真题-J原发性肾病综合征的主要病因是

A、遗传因素B、过敏因素C、免疫因素D、理化因素E、感染因素

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案:C

解析:原发性肾病综合征是指原发于肾脏本身的肾小球疾病,临床以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及水肿为特征的一组症候群,大量蛋白尿和低蛋白血症为诊断必须条件。其发病机制为免疫介导性炎症所致的肾损害(C对);继发性肾病综合症病因与感染、遗传性疾病、理化及过敏等因素有关(ABDE错)。

《决胜通关营》

免费参加

学完考不过还能领50元现金

护考前的最后一次冲刺

名额有限,先到先得

长按扫码立即报名

▼▼▼

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明:http://www.jkeqq.com/jbbfz/12885.html

  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了