您当前所在的位置是:高脂血症 > 疾病并发症

高脂血症人体的ldquo隐形杀

福州白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/a_cjzz/150915/4696949.html

高脂血症

高脂血症对身体的损害是一个缓慢的、逐渐加重的隐匿过程,本身多无明显的症状。

高脂血症者如果同时有高血压或吸烟,就会加速动脉粥样硬化的进程,导致血管狭窄和阻塞。此时病人可有头晕、胸闷,严重者则突然发生脑中风、心肌梗死,甚至心脏性死亡。正因为高血脂是悄然无息地逐渐吞噬着生命,人们形象地把它称为“隐形杀手”。

李先生今年43岁,年10月做了体检,这不查不知道,一查大大小小的问题,眼花缭乱。

总胆固醇7.08mmol/l甘油三酯4.mmol/l高密度脂蛋白胆固醇1.mmol/l低密度脂蛋白胆固醇3.mmol/l这些数据很专业,但异常又在哪里呢?在家庭医生耐心沟通下,才知道总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇都明显高于正常,也就是我们常说的三高中的血脂高。接下来我们通过几个小问题一起来了解下血脂以及血脂过高对身体健康有什么影响?1、血脂这么高,容易导致心血管病疾病,怎么评估风险呢?李先生平常血压正常(血压/85mmHg),有1个危险因素(吸烟),属于低危人群,但是今年已经43岁,再过2年,就45岁了,属于中危人群,如果随着年龄增长,他的血压再往上走走,达到高血压病水平,那就属于高危了。来自于年血脂异常基层诊疗指南另外,他的甘油三酯也比较高,这个不但是心脑血管病的危险因素,还是急性胰腺炎的危险因素。如果甘油三酯5.6mmol/L时,需立即启动贝特类药物治疗,预防急性胰腺炎。李先生问那现在怎么办?2、下一步怎么办?还需要进行评估。根据上表,对于低中危险组来说,低密度脂蛋白胆固醇需要降到3.4mmol/l以下。3、现在马上需要吃药吗?对低、中危者生活方式干预6个月LDL-C未达标者,启动低、中强度他汀治疗,或者LDL-C至少降低30%。(来自血脂异常基层诊疗指南(年)听到可以暂时不吃药,李先生松了一口气,他说会通过健康生活方式降低血脂的。李先生目前的生活方式存在一些问题:吸烟、饮食重油、晚上会喝一罐啤酒、运动少。4、那么这些生活方式需要做哪些调整呢?1)饮食:控制胆固醇及脂肪的摄入量,做到均衡清淡饮食,减少烹饪油及动物油脂。李先生的胆固醇以及甘油三酯都偏高,所以更应控制摄入量。2)运动:建议每周5~7d、每次30min中等强度代谢运动。对于存在心脑血管疾病的患者应进行充分评估其安全性后,再进行身体活动。3)戒烟限酒李先生表示除了无法戒烟,其他都能做到,于是揣着这些建议自信满满地回家去了。可惜的是坚持了一个月,接下去遇到各种年底聚餐,再接着疫情,他的时间被工作占据,饮食不规律,没有运动时间,吸烟也比以前厉害。

5月份,催了几次过来复查血脂:

总胆固醇6.44mmol/l

甘油三酯2.33mmol/l

高密度脂蛋白胆固醇1.2mmol/l

低密度脂蛋白胆固醇4.18mmol/l

甘油三酯比原先有降低,总胆固醇也低了,可是为什么低密度脂蛋白反而更高了?这个不是对心脑血管病影响最大的胆固醇吗?确实总胆固醇的成分比较复杂,除了低密度、高密度,还包括极低密度,代谢的途径错综复杂,现在无法直接回答为什么总胆固醇降了,低密度反而更高了。但目前给李先生的建议是,进行半年的生活方式调节,血脂没有下降,需要把他汀类药物使用上去,同时进行生活方式干预。李先生对药物还是有很多顾忌,要求再进行3个月的生活方式干预,毕竟前面还没有好好开始。李先生特意询问:那么哪些饮食可以降低低密度脂蛋白胆固醇呢?5、除了药物,哪些因素可以降低低密度脂蛋白胆固醇?

来自中国成人血脂异常防治指南(年修订版)

我们可以看到植物固醇和水溶性膳食纤维可以降低低密度脂蛋白胆固醇。那么哪些食物含有以上成分呢?植物固醇含量较高的植物食物包括植物油类、坚果种子类、豆类等。

水溶性膳食纤维主要来源于植物性食物,常见的食物中的大麦、豆类、胡萝卜、柑橘、亚麻、燕麦和燕麦糖等食物都含有丰富的水溶性纤维。

植物固醇和水溶性膳食纤维从食物中吸收比较有限,但胜在日常和可持续性,所以我们国家的膳食指南推荐中也强调每日水果和蔬菜的量:“餐餐有蔬菜,推荐每天摄入~g,深色蔬菜应占1/2。天天吃水果,推荐每天摄入~g的新鲜水果”。若是有些朋友希望通过食物添加剂来补充上述营养素,应长期监测其安全性。

写在最后李先生回去准备通过这些生活方式调整来降低血脂,希望能如愿,如果还是高于正常,为了降低心脑血管疾病的风险,建议在生活调整的基础上通过药物来进一步治疗。

往期推荐

领取你的健康体重管理方案

-05-29

谈癌不色变,肿瘤是突然发现的却不是突然发生的

-05-26

儿童成长健康咨询

-05-22

嘉医分享

定制化筛查VS套餐式体检

-04-27

嘉医分享

在家庭医生诊所就诊是一种怎样的体验

-04-20

嘉医君



转载请注明:http://www.jkeqq.com/jbbfz/11143.html

  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了