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专家讲堂张海澄教授系列之十七七个法

张海澄教授系列之十七

七个法则护心又护脑

张海澄

医院

来源丨生命时报

作者丨生命时报记者单祺雯

受访专家丨医院心内科主任医师张海澄

心脏和大脑作为人体最为重要的两个器官,其健康状况休戚相关。近日,美国迈阿密大学米勒医学院一项研究发现,做好生活中的七个“黄金法则”,既有助于保护心脏,还能呵护大脑。《生命时报》特邀权威专家为您解答。

“我们心脏和大脑,心脏负责全身血液的输送,而大脑除通过自主神经控制心脏的搏动与收缩,还必须依靠心脏的供血来维持思维和意识,它们就像是一对唇齿相依的‘好兄弟’,一脉相连。”在张海澄看来,心脑血管的危险因素是一致的,这也就决定了其预防措施必然也是相同的,排除无法改变的年龄、性别、家族遗传史等客观因素之外,健康生活方式通过对其它危险因素的控制,可大大减少心脑血管疾病的发生与发展。

控血压

血压高时,血流对血管壁的冲击力增大,使动脉血管内皮功能受损,容易产生动脉硬化和动脉粥样硬化;而且不少人天然存在动脉扩张或动脉瘤,一旦血压突然升高,脑动脉瘤破裂,会引发脑出血。研究表明,血压每降低1毫米汞柱,脑卒中风险能降低10%。张海澄表示,血压的达标值为/90毫米汞柱以下,只要血压达标,就能明显减少心脑血管事件的发生。建议平时少吃盐,少吃腌制食物,每人每日控制在6克以内,多用蒸煮等烹调方法,少用酱油、味精等调味品。我国高血压发病已趋于年轻化,儿童、青少年也要注意血压监测和预防。

控血脂

研究显示,冠心病死亡病例中,77%归因于胆固醇水平过高。当血液中的坏胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)增多时,这些膨松柔软的血脂容易在已受损的血管壁上沉积并形成小斑块,随着斑块逐渐长大进而堵塞血管,随之血流变慢,容易引发局部血栓,导致急性心梗或脑梗。建议饮食应以少油脂为原则,多吃富含纤维素的蔬菜和水果,烹调时尽量少用动物脂肪。同时,少吃动物内脏、含糖饮料及甜食。尤其少吃含反式脂肪酸的食品,如奶油、黄油等。

降血糖

在高血糖的作用下,动脉内皮细胞容易受损,血管壁的通透性也会变差,脂质容易沉积在血管内皮,进而导致血管狭窄,引起冠心病、脑梗塞等问题。建议多吃富含膳食纤维的食物,如胡萝卜、芹菜、燕麦、柑橘等,能延缓肠道吸收糖分,控制总热量摄入,多主动锻炼。

常运动

运动不但能强身健体,也是改善心脑血管功能的最佳良方。一方面,运动能改善血液循环,对降低血脂、高血压、减轻体重效果明显;另一方面,还可舒缓压力,愉悦身心。建议根据自己年龄、性别、体力等不同情况确定运动时间和强度。一般情况下,建议多进行慢跑、快走、游泳、骑车等有氧运动,并遵循“三、五、七”原则,即每次坚持连续运动30分钟,每周至少运动5次,运动后心率加年龄不大于。以身体微微出汗,不感到疲劳,运动后自感身体轻松为宜。

合理饮食

饮食油腻会导致血液中的胆固醇和甘油三酯含量增多,过多的血脂附着在血管上时,就会造成动脉粥样硬化,进而引发血栓的形成。建议日常饮食要减少摄入盐、糖、饱和脂肪及反式脂肪等,多吃一些热量较低并且富含矿物质、维生素、纤维素和其他营养素的食物,如蔬菜、水果、粗杂粮、瘦肉、鱼类或低脂乳制品等。

控体重

研究表明,肥胖是血压和血糖升高的“元凶”,还是导致心脑血管疾病关键诱因。因此,控制热量摄入对减重和预防心血管疾病意义重大。一般情况下,成年男性和女性每日的热量摄入分别为千卡~千卡和千卡~千卡。也就是说,在保证每日碳水化合物、蛋白质和脂肪合理搭配、满足身体所需的情况下,尽量不要超过以上热量上限。同时,少吃油炸食品、方便食品、快餐等。

戒烟

研究发现,吸烟者冠心病发病率增加3~4倍,心肌梗死增加20%。人在吸烟时,烟草中的尼古丁等有害物质会刺激血管运动中枢,并刺激体内肾上腺素去甲肾上腺素释放,引起心率加快,末梢血管收缩,血压上升。同时,尼古丁还可升高体内胆固醇水平,降低高密度脂蛋白含量,烟中一氧化碳与血红蛋白结合,使血氧含量下降,组织供氧不足,血管内皮损伤,致使动脉硬化形成。因此,生活中要尽量做到不吸烟,同时远离二手烟。

此外,张海澄提醒,45岁以上中年人、肥胖者、有高脂血症家族史者、经常参加吃喝应酬者都属心脑血管病的高危人群,建议至少每年做一次血脂、血压等指标的检查;同时,患有心脑血管疾病的人,在遵循上述七个原则的基础上,还要在医生的指导下按时服用药物进行治疗,并定期复查,在医生指导下调整用药剂量与方法。

张海澄教授

医学博士,医院心内科主任医师。中华医学会心电生理和起搏分会委员、无创学组副组长,北京医学会心电生理和起搏分会常委,中国医师协会心律学分会委员、内科学专家委员会委员、医师维权委员会委员、健康传播分会委员,中国医药生物技术协会心电学技术分会副主任委员,中国生物工程学会心律学分会委员、无创心电工作委员会主任委员,中国医疗国际交流促进会心律与心电学分会常委、医疗质量分会常委,中国医药信息学会心脏监护专业委员会副主任委员,海峡两岸医药卫生交流协会老年医学专业委员会副主任委员、心血管病专业委员会常委,《中国循证心血管病杂志》副主编,《中国心血管病杂志》、《临床心电学杂志》、《心电学杂志电子版》常务编委,《中华心律失常学杂志》、《国际心律学杂志》等编委。主编《儿童病征家长速查手册》,副主编《内科学应试指南》、《心电图学应试指南》和《中国心电学发展史》,主译《心脏起搏的最新进展》、《Hurst心脏病学精要》,主校《心脏瓣膜病学》,参编心血管病专著近30部。主持和参加国家自然科学基金、北京市自然基金、首都医学发展基金、工程、攻关、十五攻关等数项国家级和省部级科研课题,多次参加国际和国内学术交流。获北京市科技进步二等奖、三等奖、中华医学科技三等奖各1项,参加编写的全国首部介入心脏病专著《介入性心脏病学》获北京医科大学优秀科技成果三等奖。多次被评为北京医科大学优秀教师、优秀青年教师,、连续两年获医院中青年教师讲课比赛一等奖,年获北京大学医学部教师教学基本功比赛一等奖,同年获北京高校第三届青年教师教学基本功比赛理科二等奖。年荣获北京大学医学部首届青年岗位能手称号。年获北京大学医学部抗击非典优秀共产党员。

长按







































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