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高脂血症有累加效应高胆固醇血症每10年

年轻就可以任性?“20岁,30岁,40岁,我们彼时对血管种下的因,最终会在年老时结出果来。等到50岁、60岁再去考虑预防心血管病,估计黄花菜都凉了。”杜克临床研究所的Ann感慨地表示。

Ann之所以这样感叹,是因为她所在团队对福明翰心脏研究后代队列数据的分析结果表明,35~55岁的青壮年,即使血胆固醇轻度升高也会影响未来心脏健康,而且就和吸烟者的烟龄一样,“高胆固醇龄”越长,心脏病发生风险越高(图1),每隔10年就可增加39%的心脏病发作风险。

图1不同“高胆固醇龄”受试者发生冠心病的Kaplan-Meier曲线

研究发现,55岁时,约40%的受试者暴露于高胆固醇血症至少10年。且在未来15年里,他们罹患心脏疾病的风险是16.5%,比无高胆固醇血症者高4倍,后者的风险为4.4%。此外,即使是轻中度胆固醇增高也会有累积效应。

“维护心血管健康就像跑马拉松,虽然一个人既不吸烟,也无高血压病、糖尿病之类,体重也正正好,但是如果胆固醇高了好多年,同样会在这场比赛中败下阵来。”Ann指出。

同时,研究者也注意到,许多受试者虽然胆固醇异常增高,但并不满足当前指南推荐的接受他汀治疗的标准。

“保卫心脏,无关年龄。最重要的自然是饮食和运动了,不过如果控制饮食、保持运动有困难,尽早接受他汀或会获益。”Ann表示。

这项分析共纳入位55岁无心血管疾病的受试者。研究者通过分析其早年“高胆固醇龄”,并平均随访15年,以观察心脏风险。高胆固醇被定义为非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)≥mg/dL。此外,研究者发现如果以低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥mg/dL来加以分析,结果相似。

来源:AnnMarieNavar-Boggan,EricD.Peterson,RalphB.Dagostino,etal.HyperlipidemiainEarlyAdulthoodIncreasesLong-TermRiskofCoronaryHeartDisease.Circulation,JanuaryDOI:10./CIRCULATIONAHA...

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