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手诊冠心病糖尿病高脂血症

李某某,男,70岁,阵发性胸痛7年余,加重3天。

患者7年前无明显诱因出现阵发性胸痛症状,医院住院就诊,诊断为冠心病。自述平素口服异乐定、复方丹参滴丸等药物治疗,效尚可。3天前,患者再次出现阵发性胸痛症状,伴有明显胸闷,自觉症状较前加重,持续时间延长,遂于我院就诊,平素时有口渴等症状。既往糖尿病病史10年,高脂血症8年。

刻下症

阵发性胸痛,伴胸闷,纳眠可,二便调,舌淡苔白,脉弦细。

西医诊断:1.冠心病2.糖尿病3.高脂血症

中医诊断:1.胸痹2.消渴3.血浊

手诊特征

1.智慧线尾端有“米”字状纹。

2.生命线尾端有“米”字状纹。

3.五指根部呈丘状隆起。

4.小鱼际腕横纹上1.5-2厘米处有1条或2-3条短横线。

5.小拇指下有杂乱的竖纹。

6.起于无名指下有1条向感情线延伸的竖线。

7.手指末端出现樱桃红色。

8.生命线上与腕横纹上2cm交界处出现分叉。

9.大小鱼际的结合部隆起。

按语

1.上述手诊特征(1)(2)(3)可辅助诊断冠心病,冠心病手诊诊断标准:

(1)中指下感情线与智慧线之间处有“十”字状纹。

(2)智慧线尾端有“米”字状纹。

(3)生命线尾端有“米”字状纹。

(4)生命线尾端被深长的短线切过,为发病的年龄。

(5)五指根部呈丘状隆起。

2.上述手诊特征(4)(5)(6)(7)可辅助诊断糖尿病,糖尿病手诊诊断标准:

(1)小鱼际腕横纹上1.5-2厘米处有1条或2-3条短横线。

(2)小拇指下有杂乱的竖纹。

(3)起于无名指下有1条向感情线延伸的竖线。

(4)手指末端出现樱桃红色。

3.上述手诊特征(3)(8)(9)可辅助诊断高脂血症,高脂血症手诊诊断标准:

(1)五指根部呈丘状隆起。

(2)生命线上与腕横纹上2cm交界处出现分叉或该处生命线宽度增大。

(3)大小鱼际的结合部隆起。

符合上述各疾病诊断标准2条及以上即可诊断该病。

4.感情线、智慧线、生命线、“十”字纹、大小鱼际等见前文。

目前在临床上对于慢性疾病来说,单一疾病孤立存在的患者并不多见,多种疾病相互影响、共同存在已经成为一种常态。糖尿病合并高脂血症的患者,临床上越来越常见。服用药物治疗控制这种慢性病固然是不可缺少的治疗方式,但是自身调节对于慢性疾病来说同样重要。今天我们主要介绍一下糖尿病合并高脂血症患者在日常生活中的自身应注意的事项。

饮食控制:饮食上应参照“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充”的原则,主食多选富含膳食纤维的粗杂粮代替精米面,如燕麦、紫薯、藜麦、玉米、大豆等;蛋白质的摄入主要选择鱼类(以海鱼为主)和大豆及其制品、低脂或脱脂奶类来供给;油脂类选用植物油;选择青瓜或西红柿代替水果或是含糖低的水果为主;普洱茶、六堡茶、绞股兰茶、桑叶茶、炒决明茶等茶叶和中药茶饮同样具有辅助治疗作用。

运动锻炼:每天60分钟持续的有氧运动(健步走、慢跑等)可以有效改善糖尿病前期人群的高血糖、高血脂、低胰岛素敏感性、胰岛素抵抗等代谢异常状态。

传统功法:练习八段锦(每周至少运动5天,每天至少运动1次,每次运动至少2遍,每次运动至少30分钟)具有较为明确的糖脂同调的作用。

对于慢性疾病,患者自身对疾病的重视,对于控制并延缓疾病的进展具有非常重要的临床意义。

泉泰书院的系列图书,将临床的事、教学的事、科研的事娓娓道来,并且融入了亲情、友情、师生情、医患情……

坐诊时间:每周二上午

坐诊地点:山东中医院国医堂2诊室

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