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最新美国居民膳食指南高胆固醇饮食不

过去大家以为胆固醇高对心脑血管的健康有害,而高胆固醇主要是吃出来的,所以需要限制每天摄入的高胆固醇食物,例如鸡蛋、动物内脏、汉堡薯条。很多朋友按照这样的健康观念来安排饮食,比如每天只吃一个鸡蛋,并且长期严格地遵守。

然而,最新的《美国居民膳食指南》,竟然去除了每天摄入胆固醇不超过毫克的限制。也就是说,血脂正常、没有心脑血管危险因素的朋友,不必刻意限制食物中胆固醇的量。

知道了这个消息,很多人内心是崩溃的,根深蒂固的健康观念顷刻间被颠覆了。

这么说,高胆固醇食物可以放开吃了?

不过,上述一边倒的理解实在有断章取义之嫌。今天,就跟医生一起来刷新对于胆固醇的认识吧。

胆固醇摄入不再担心了吗

自从去年1月7日《-年美国居民膳食指南》发布以来,不少民众对于是否应该限制胆固醇的摄入存在疑惑,一会儿说要限制胆固醇,一会儿又说不要限制,把大家都说晕了。

可能是断章取义加上一知半解,亦或是为了吸引眼球,一时间诸如《美国政府修改了40年以来的大错误:胆固醇有益无害,不再分好坏》、《胆固醇,有史以来最大的医学欺骗》等颠覆既有常识的文章相继出炉,然而不得不说,这样的文章存在不少问题。

不少人就会以为原来可以不用限制胆固醇,那我就放开吃吧……其实,我们担心的血管硬化,仍然跟饮食脱不了关系。

之前限制胆固醇摄入的原由

过去大家以为高胆固醇血症主要是吃出来的,最广泛的说法是“胆固醇摄入多了,就会引起高胆固醇血症,进而形成冠状动脉粥样硬化性心脏病等所谓的富贵病……”。所以,在旧版的美国居民膳食指南中,建议每人每天摄入胆固醇不超过毫克。

通常所说的高脂血症,主要是指血胆固醇以及甘油三酯升高。高脂血症是人体脂肪代谢异常的表现,主要分为三类——高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合性高脂血症。

根据旧版指南为指导原则,许多营养师和医生之前可能会这么教育大众,“一天吃鸡蛋不能超过一个”,“蛋黄不要吃”,“内脏不要吃”等等建议。理由是,这些食物胆固醇含量高,吃进去了会导致血液中胆固醇升高,容易导致动脉硬化等问题。因此生活中可以见到一些“听话”的朋友,恪守每天不超过一个鸡蛋的原则。

旧版指南的逻辑简单地说:高胆固醇饮食→高脂血症→动脉硬化

然而许多研究表明,高胆固醇饮食不是高胆固醇血症的主要原因。血脂高或者胆固醇高的原因是多方面的,包括遗传因素、性别、年龄、缺乏锻炼、肥胖、饮食等因素。饮食因素只是其中一小部分,而非主要原因。

新版指南怎么说

年版膳食指南的最大变化,就是去除了自年以来就规定的每人每天摄入胆固醇的限制。也就是说,血脂正常的朋友,没有心脑血管危险因素的朋友不必刻意限制食物中胆固醇的量。

过去大家以为高胆固醇血症主要是吃出来的,但越来越多的研究发现,血液中胆固醇的代谢远比之前的理解要复杂得多,高胆固醇饮食不是高胆固醇血症的主要原因。

其实这也并不是什么最新的说法,早有人指出饮食因素不是胆固醇高的主要原因,只是官方权威指南还没有做出相关正式说明。

新版指南的逻辑简单地说:诸多原因→高脂血症→动脉硬化

旧版指南错了吗

《美国居民膳食指南》是美国官方发布的营养健康指南,由美国卫生与公众服务部、农业部联合发布,每5年更新一次。

膳食指南是美国卫生与公众服务部和农业部组织了包括营养学、医学和公共卫生各界的专家,在综合评价现有科学证据的基础上制定。作为国际上影响力较大的健康指南,一直以来因其权威性和影响力主导全球健康饮食的风向标。

这么权威的指南也会出错?其实,并非指南出错,而是医学知识不断在更新,在大量循证医学证据面前,过去一些经验性的理论会被更新。

高脂血症仍然不可任性

既然国际权威的膳食指南不再限制胆固醇,而高胆固醇集中存在于肉类、内脏、蛋类等食物中,这是不是说,我们可以大鱼大肉放开吃了?显然不是这么简单。

虽然胆固醇的毫克上限取消,这不等于指南认为高胆固醇血症无害,只是认为从饮食上加以限制并没有抓住预防的重点,因此新版指南将限制胆固醇摄入总量的建议取消了。

高胆固醇血症和血脂异常是心血管疾病的危险因素,迄今为止这一点没有研究否认。胆固醇过高仍然是心血管健康的潜在威胁之一,因此建议高胆固醇血症和心血管疾病患者仍然应减少胆固醇的摄入。

虽然新版指南从某种意义上放宽了胆固醇摄入标准,但仍然建议少摄入饱和脂肪酸。与旧版指南的要求相同,摄入的饱和脂肪所含热量占一天总热量的比例不超过10%。

总体而言,新版指南与旧版相似,对于饮食健康的准则没有大的改变和更新,相比之下,新版指南的重点是:多吃水果、蔬菜和粗粮;少吃饱和脂肪酸、盐和糖。

健康指南不可断章取义,不要被新闻标题的片面解读给错误引导了。

附:《-年美国居民膳食指南》所给出的5条核心建议

1.始终保持健康的饮食模式。食物和饮料的选择对健康都有影响。选择能量适当的健康饮食模式,不仅有助于达到和维持健康体重,保证获得充足营养素,还可减少慢性病的发病风险。

2.重视食物的多样性、营养素含量和摄入量。按推荐量从各种食物中选择营养素密度高的食物,既能满足营养需求,又能限制能量摄入。   

3.限制来自添加糖和饱和脂肪的能量摄入,并减少钠的摄入量。实践低添加糖、低饱和脂肪和低钠的饮食模式。少吃含这些成分高的食物和饮料,以形成健康饮食模式。   

4.转变食物选择习惯,选择健康的食物和饮料。选择各种食物中营养素密度高的食物和饮料,替换相对不健康的食物。充分考虑文化背景和个人喜好,使这些习惯的转变更容易实现和维持。   

5.无论何时何地,都应支持和实践健康饮食模式。从家庭到学校到工作场合到社区,每个人都有义务帮助创建和支持健康饮食模式。

(本文图片均来自网络)

最新《美国居民膳食指南》:高胆固醇饮食不是血脂高的主因---消化病公益科普贴

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