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降脂通便胶囊治疗高脂血症的疗效观察

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医院,河北保定

摘要:目的:观察降脂通便胶囊治疗高脂血症的临床疗效。方法:选取我院住院高脂血症病人39例,口服河南辅仁堂制药有限公司生产的降脂通便胶囊,每次3粒,每日3次,服用1个月;另设同期体检血脂正常者39例作为对照组。观察治疗组治疗1个月后血清总胆固醇(TC)甘油三酯(TG)低密度脂蛋白(LDL-C)高密度脂蛋白(HDL-C)的变化,并予正常对照组进行比较。结果:与治疗前及血脂正常组比较,治疗组治疗后1个月TC、TG、LDL-C均有显著降低(P<0.01),接近对照组水平(P>0.05)。

结论:降脂通便胶囊治疗高脂血症疗效确切。

关键词:高脂血症;降脂通便胶囊;疗效观察

中图分类号:R94文献标识码:A文章编号:-()21--01

降脂通便胶囊为在中医理论指导下,经过多年的临床观察总结,成为治疗高脂血症的中药制剂。通过年8月至年7月应用降脂通便胶囊对我院住院39例高脂血症病人进行治疗观察,取得较为满意疗效,现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

39例均为我院住院男性病人,平均年龄51岁。其中高甘油三酯血症22例,高胆固醇血症3例,混合型高脂血症14例;轻度血脂增高10例,中度血脂增高15例,重度血脂增高14例;其中并发高血压病20例,冠心病1例,高血压及冠心病3例。

1.2高脂血症诊断标准

参照《中药新药治疗高脂血症的临床研究指导原则》[1]在正常饮食情况下,连续2周抽血2次测血清总胆固醇(TC)5.72mmol//L,或甘油三酯(TG)>1.7mmol//L或高密度脂蛋白<0.90mmol//L;其中5.72mmol//L<TC≤7.41mmol//L或1.7mmol//L<TG≤2.26mmol//L为轻度血脂增高,7.41mmol//L<TC≤8.32mmol//L或2.26mmol//L<TG≤2.83mmol//L为中度血脂增高,TC>8.32mmol//L或TG>2.83mmol//L为重度血脂增高。近半个月内无急性心肌梗死、脑血管意外、重大手术、外伤及其他严重疾病,并排除甲状腺、肝、胆、胰、肾疾病及药物等可能影响血脂的因素。

1.3方法

河南辅仁堂制药有限公司生产的降脂通便胶囊(酒大黄、玄明粉、人参、灵芝、肉桂、甘草)3粒,每日3次,服用4周。治疗前及服药后4周测血总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇,并观察服药后的不良反应。

1.4疗效判定标准

临床控制:实验室各项检查恢复正常;显效:TC下降≥20%,或TG下降≥40%,或HDL-C上升≥0.26mmol//L;有效:TC下降≥10%但<20%,或TG下降≥20%但<40%,或HDL-C上升≥0.10mmol//L但<0.26mmol//L;无效:血脂检测未达到以上标准。

1.5统计学处理

所有资料采用SPSS统计软件进行统计分析,计量资料以均数(###x±s)表示,自身比较用t检验,非参数检验。

2结果

高脂血症组治疗1个月后与治疗前比较,TC、TG、LDL-C均有显著降低有统计学意义(P<0.01),接近血脂正常组水平,与血脂正常组比较均无统计学意义(P>0.05)。治疗组病人服药后1个月,临床控制14例,显效8例,有效15例,无效2例,总有效率94.87%。血脂变化见表。

注:与前治疗比较3P<0.05

3讨论

AS的发生是一个复杂的病理生理过程,其中脂代谢紊乱所致的高脂血症被认为是促使AS病变的重要因素之一。而动脉粥样硬化是导致心脑血管疾病的基础,大量的研究资料表明高脂血症是脑卒中、冠心病、心脏猝死独立而重要的危险因素,因此有效地控制高脂血症是防治心脑血管疾病的重要途径。血浆TC、TG、LDL-C水平持续升高与动脉粥样硬化的发病率呈正相关,与HDL-C呈负相关。有效调整血脂水平,可以减少动脉硬化,减少心血管事件发生。降脂通便胶囊在降低TC、TG、LDL-C方面有较好的疗效,表明其在防治动脉粥样硬化和冠心病的发生及发展方面有一定的作用,这可能与其组方中的多种有效成分作用于高脂血症不同的环节有关。据基础研究发现,大黄醇或水提取物有降血脂作用[2].。现代药理学研究也表明大黄有效成分黄酮、二苯乙烯苷具有减少胆固醇吸收,降低LDL-C,升高高密度脂蛋白胆固醇(highdensitylipoproteincholesterol,HDL-C)作用。Abel发现大黄酰酯衍生物能有效抑制胆固醇生物合成酶——角鲨烯环氧化酶,并认为这是大黄的降脂作用机制之一。大黄经酒炙,其结合性蒽醌结构遭到一定破坏,泻下之力比生品有所下降其抗菌消炎作用的游离型蒽醌、大磺酸、芦荟大黄素含量分别上升3.0倍、2.7倍、3.4倍,同时,也增强了对炎性介质的抑制[3],可降低TC、TG、LDL-C,升高HDL-C的作用;人参主要含人参皂苷能够促进脂代谢,使胆固醇及血中的脂蛋白的合成,分解转化、排泄加速,从而降低血液中的胆固醇、甘油三酯同时可以升高血清中的高密度脂蛋白胆固醇;灵芝有效成分灵芝多糖有提高过氧化能力,减轻脂质过氧化反应的作用,可明显降低高脂血症对体内脂质过氧化物的含量,可能阻止HDL被氧化,而调节血脂代谢;肉桂中的挥发油等成分可清除自由基,抗脂质过氧化作用,从而降低TC、TG、LDL-C水平。

降脂通便胶囊是为治疗高脂血症设立的中药复方制剂,以酒大黄、玄明粉、人参、灵芝、肉桂、甘草组方,方中酒大黄引药上行,活血祛瘀,玄明粉泻通便,消积和胃,人参补气、补脾益肺,生津止渴,肉桂补火助阳,温经通脉,甘草补脾益气,缓和药性。诸药合用,起治疗胃肠实热,脾气亏虚所致诸症及高脂血症,加之灵芝药食两用,抗氧化,增加免疫力,降脂治疗同时,将毒副反应减少到最低,本研究结果表明,高脂血症患者服用降脂通便胶囊1个月后,可明显缓解便秘、纳呆、疲倦等症状,有较好的降脂作用,降低胆固醇、甘油三酯,且未见明显不良反应。临床初步应用肯定了其疗效和无毒副反应,但观察病例较少,应进一步开展相应研究,准确了解该药降脂作用及不良反应。

参考文献

[1]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[S].北京:中国医药科技出版社,:85-89.

[2]侯家玉.中药药理学[M].北京:中国中医药出版社,:.

[6]朱郁文.浅析大黄的几种炮制方法及其影响[J].中医药导报,;13(8):91-92.

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长按







































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