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瘦人为何也会惹上高脂血症

案例分析

最近,身材苗条的蔡女士特别郁闷,来到门诊就迅速向我出示了两月前的体检报告,焦急的问到:“大夫,我这么瘦,为什么连续两年体检都显示我有高脂血症呢?”经过耐心讲解后她才明白过来,“原来和自己的饮食及生活方式有关,以为自己很瘦,饮食从来不加控制,工作压力大,久坐、熬夜也是常有的事”。是的,门诊上不乏有这样的患者,体型很瘦却已诊断高脂血症。有些患者之间还互相开玩笑,未迈入“高资”(高工资、高级职称)行列,却先迈入“高脂”行列。

我还有一位患者,才35岁,已经是20多人公司的小老板了。可是,年纪轻轻的血脂就高了,胆固醇6.2,甘油三酯2.6,经人介绍来找我看病。他一坐下就说:“我父母血脂也不高,我也特别注意少吃肥肉,为什么血脂会高呢?”我一看,瘦瘦的,看着很郁闷的样子,心里就有些谱了。后来一问,才知道他是开公司的,过于紧张、压力大,事无巨细都要亲自过问,常常和下属生气着急。那么这个小伙子生活上也没有什么不良嗜好,怎么就高血脂了呢?

情志致病

实际上,高血脂除了和饮食关系密切外,还和情绪失调、精神紧张有一定关系。中医认为肝调畅情志,长期的情志失调会导致肝的疏泄功能下降,因此使得血脂代谢异常。

从中医角度讲,高血脂的产生涉及肝、脾、肾三脏,其中肝发挥了非常重要的作用。一方面,肝主疏泄,血脂生成除了靠脾的运化外,肝的疏泄作用可以促进多余的膏质(浊脂)排泄,使血脂不至于过高。而现代医学也认为,血脂的代谢主要在肝脏。肝的疏泄功能下降,多余的膏脂不能及时排泄,导致血脂升高。另一方面,五脏是相互影响的,肝失疏泄,会影响“脾主运化”功能,脂浊内生,从而导致高血脂。这种高血脂,我把它称为“气出来的高血脂”,当然这里的气并不是指生气就马上出现高血脂了,而是泛指长期的情绪失调、精神紧张、压力大等因素导致的血脂代谢紊乱。

预后调摄

大家可能会问,这个患者后来怎么样了?经过我开导,这个小老板把很多事分给了下属,慢慢地下属也都能独当一面了,他心里一下子轻松了许多,还抽出时间进行锻炼了,配合用疏肝健脾中药调理将近三个月,血脂就恢复了正常,现在坚持中药代茶饮,血脂一直维持的不错。

结语

在这里强调一下,对于这类患者,除了药物、饮食外,保持情绪舒畅、缓解压力、避免紧张熬夜等也是非常重要的。

再长的路,一步步也能走完,再短的路,不迈开双脚也无法到达。颈性眩晕是怎么回事?

撰稿:张艳徐浩

颈性眩晕定义

眩晕是指患者感觉周围物体或自身在旋转、升降和倾斜的运动幻觉。颈性眩晕指由于颈部病变引起椎动脉供血不足所致的眩晕。。

颈性眩晕病因

常见病因包括颈部周围骨骼、肌肉、韧带、椎动脉解剖结构及功能异常,如颈部软组织炎症,颈椎失稳,颈椎外伤或颈椎管狭窄等,其中以颈椎病致椎-基底动脉缺血是引起颈性眩晕症状的主要原因。与颈性眩晕有关的颈椎病主要是椎动脉型和交感型。交感型颈椎病所致的颈性眩晕是由于交感神经兴奋导致椎基底动脉血管收缩,引起一些后循环供血不全的临床症状,如眩晕、恶心、呕吐等。而椎动脉型颈椎病所致的颈性眩晕是由于椎动脉压迫进而引起供血不足。

症状特点

颈性眩晕为发作性眩晕,常在头部过度后仰或转动某一方位时发生,停止后仰或扭转时,症状消失或明显减轻,又称位置性眩晕。可伴有脖子发硬、耳鸣、视觉障碍(视物模糊、眼干、眼胀、眼涩)、头颈肩痛、恶心、呕吐、出汗、心悸、上肢麻木等症状。

检查手段

1.X线可见颈椎椎体、椎间盘、钩突关节退变和项韧带钙化,颈椎生理曲度变直等改变。

2.经颅多普勒脑血流图可见椎基底动脉血流量减少。

预防颈性眩晕的小方法

1.多活动颈部,特别是伏案工作年轻人、学生,中老年人更应如此。可以做“米”字颈椎操,利用碎片时间活动颈部。

2.尽量不突然扭转颈部,不过度持久地仰头。

3.天寒时,应注意颈部的保暖,因颈部受凉也是眩晕的诱发因素之一。

4.颈椎病与骨质疏松也有关系,应常喝牛奶,晒太阳,必要时服用钙剂。

5.枕头与此病也有关系,枕头的软硬度应合适,不可过高或过低,其高度最好是自耳到同侧的肩外缘的高度,即侧卧时正好保持颈部的固有位置,不倾斜。

颈性眩晕中医特色诊疗

1.推拿手法:

推拿对本病的治疗有很好的疗效,大致分为以下几类:

(l)局部调整椎体关节位置手法常用的有:冯氏脊柱定点旋转复位法、龙氏正骨、拔伸旋转推扳复位法、韦氏旋转复位法、颈椎旋转微调手法等;(2)整体调整脊柱手法;(3)椎旁或局部软组织放松手法;(4)配合点穴、针灸、牵引等其他物理疗法。

2.颈椎牵引:

对老年人,椎间隙变窄,骨质增生明显的病人可做颈椎牵引治疗。10次为1个疗程。根据病情需要,间隔3~5天继续牵引。

3.针灸治疗:

针灸为治疗颈性眩晕常用手段,且疗效肯定。取穴一般以督脉、足太阳膀胱经、足少阳胆经、手少阳三焦经上穴位为主。常用穴位有:颈夹脊、百会、天柱、风池、阿是穴等。治疗后椎动脉平均血流速度和血管搏动指数明显改善,极大程度地改善了患者的眩晕等症状。

4.中医中药:

中医中药治疗颈型眩晕依托于辨证论治思想,主要证型有:肝风痰瘀型、肝阳上亢型、气虚血瘀型、痰浊上蒙型、水湿内停型,采用同病异治治疗理念,取得较好疗效。

5.针刀治疗:

针刀治疗一方面可直接松解颈部紧张的筋膜、肌肉,降低软组织内的压力,缓解其对椎动脉的压迫;另一方面可破坏颈椎的病理构架,重新恢复其动态平衡状态,达到治疗本病的目的。

颈椎很重要,保健要做好,从小就注意,长大万事好!

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