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让科普飞合理饮食,远离胰腺炎

王安连,副主任医师,从事普外科工作20余年。对普外科常见疾病的诊疗有着丰富的经验,尤其是胃肠道疾病、各类疝、胆道疾病的诊断及手术治疗,并且可熟练开展各类腹腔镜微创手术,深受广大病患及家属好评。

赵某,男,37岁,肥胖,喜欢饮酒,嗜食油腻食物,我的“老病人”。说他老,意思是指多次反复住院成了老面孔。10天前再次来住院。剧烈腹痛、腹胀,恶心、呕吐,大汗淋漓,不停地痛苦呻吟,在病床上不停地变换着体位。体格检查发现全腹压痛,上腹部最重,左肾区叩击痛明显,肠鸣音几乎听不到。上腹部CT提示急性重症胰腺炎。经积极保守治疗,花去医疗费2万余元,目前症状基本缓解。

其实,像赵某这样的病人还有很多,不少人成了我们的“老病人”。他们共同的特点是:饮食不规律,喜欢饮酒,喜欢高热量、高脂肪饮食,体重明显偏重。他们很容易发生急性胰腺炎,轻重不一,重时多需要住ICU血液净化,花费巨大。不说花钱多少,反复的急性胰腺炎发作或发生重症胰腺炎,很有可能会出现继发性II型糖尿病,并有转为慢性胰腺炎可能,胰腺癌发病率也会显著升高,那么他们的哪些不良饮食习惯会容易发生并有可能反复发生急性胰腺炎呢?

胰腺炎分急性胰腺炎和慢性胰腺炎,慢性胰腺炎常常由慢性酒精中毒、胆道疾病、急性胰腺炎和胰腺外伤等引起。而急性胰腺炎主要由下列原因引起:

一、胆道疾病。此类疾病在我国胰腺炎病因中占主要部分,包括胆石症、胰胆管解剖异常、胆道感染、胆道蛔虫或异物、胰腺肿瘤、Oddi括约肌高压或纤维化。

二、乙醇。以往在我国胰腺炎病因中占次要地位,但近年来有逐渐增加成为主要因素的趋势。乙醇引起急性胰腺炎可能与下列有关:1、乙醇刺激胰腺分泌,使胰液中胰酶和蛋白质含量增加,小胰管内蛋白栓形成,胰液排出受阻;2、乙醇刺激Oddi括约肌痉挛,致使胰液引流不畅;3、乙醇使胰腺腺泡细胞膜的流动性和完整性改变,使细胞代谢障碍、细胞变性;4、乙醇使胰腺腺泡对缩胆囊素致敏,使胰酶激活;5、乙醇改变体内脂质代谢。

三、高脂血症。在胰腺炎诱发因素中所占比例在逐年提高,其诱发胰腺炎与下列因素有关:1、胰腺毛细血管内高浓度的三酰甘油被脂肪酶大量水解,产生大量游离脂肪酸,后者引起毛细血管栓塞和内膜损伤;2、高脂血症诱发动脉粥样硬化,使内皮细胞损伤,并使血液粘稠度增加,有利于血栓形成,诱发胰腺炎;3、过高的乳糜微粒栓塞胰管的微血管或胰腺中发生黄色瘤而致胰腺炎发作。

四、其他因素:药物或毒物、胰腺创伤、寄生虫、妊娠、自身免疫、家族性疾病等。

在上述胰腺炎病因中,前三类病因占所有胰腺炎病例的75--90%,而且,这些似乎都与饮食习惯有一定关系,饮酒自不必说,无节制的饮食很容易引起高脂血症,血液内三酰甘油、胆固醇显著升高,诱发或加重动脉粥样硬化,容易患上糖尿病,加重脂质代谢异常,形成恶性循环,加速机体老化。除此之外,高胆固醇血症使胆汁中胆固醇处于过饱和状态,很容易形成胆固醇结石,并增加胆道感染机会。在前面提到的赵某们,还有一个共同的特点,缺少体育活动,晚餐往往吃得过饱,第二天不吃早餐。不吃早餐使胆囊长时间不排空,胆囊壁张力高,胆汁进一步浓缩,这样有又增加了胆囊结石的发生率,而目前国内胰腺炎病因中胆道结石仍为最主要原因。

胰腺炎对我们身体危害重大,诱发糖尿病,增加胰腺癌患病率,而一旦发生重症胰腺炎,将会有很高的致死率,对家庭、对社会均危害巨大。在胰腺炎发病因素中,胆道结石、胆道感染、饮酒、肥胖、高脂血症等为主要因素,都与我们的不良生活习惯有关,戒酒、清淡饮食、高纤维素饮食、规律饮食、控制体重能够显著减少急性胰腺炎的发生,当然,已经患上胆道结石、高脂血症,单靠饮食调节是不能解决问题的,还要及时就医。最后,让我们提倡合理饮食,远离胰腺炎!!









































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