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高龄高脂,两高相遇

导读:现代社会,“东亚病夫”被“东亚胖夫”逐渐取代,肥胖、高脂血症的发生率越来越高,女性的生育年龄越来越高,这两个“高“相遇,究竟谁更高一筹?

高龄高脂,两高相遇

江苏省人医生殖中心:张园

现代社会,生活方式的变化日新月异。“东亚病夫”被“东亚胖夫”逐渐取代,肥胖、高脂血症的发生率越来越高,这是“一高”;“晚婚优育”被广泛推崇,女性的生育年龄越来越高。这是“另一高”。这“两高相遇”,究竟谁更高一筹?第一高:“高脂血症”和生育力的关系。随着人们生活日益静态化、高热量食品大量普及,肥胖、高血脂发生率逐渐增高。年中国健康大数据显示,中国肥胖人口将达到3.25亿,在备孕及不孕人群中肥胖、高脂血症发生率也显著升高。我们中心的数据也证实:接受IVF助孕的女性中约1/4存在高脂血症。年国际肥胖患者综合管理指南认为,减重、降脂治疗应作为肥胖、高脂血症女性提高生育能力的初始治疗的一部分。因此,对高脂血症、肥胖女性助孕前,更推荐,放慢助孕速度,耐心地进行减重、降脂治疗等的“预处理”,以纠正异常的代谢状态,改善临床妊娠结局。另一高:高龄与生育的关系。这个问题,大家都非常熟悉。近年来,由于女性参与社会角色的增加、二孩政策放开等原因,女性生育年龄延迟成为一种趋势。20%的妇女到35岁才生育第一个孩子。而60%以上有二孩生育需求的女性年龄在35岁以上。此外,国内外数据均显示高龄女性在不孕不育就诊人群中的比例逐年升高,接近30%。高龄女性普遍存在卵巢功能减退(DOR),“和时间赛跑”成为高龄女性助孕的“第一原则”。那么,问题来了:一个高龄,需要争分夺秒;一个高脂,需要耐心不急躁。那么,当高龄遇上高脂,我们该如何寻找“高脂和高龄”之间的平衡。女性年龄是影响试管婴儿助孕效果的绝对因素;女性生育能力随年龄下降,表现为卵母细胞数量和质量下降,卵母细胞非整倍体率增加,活产率下降。研究显示,年龄每增加1岁,活产率降低2%-6%。因此,对于高龄女性,选择高效的助孕方法、争分夺秒的开展助孕至关重要。然而,在临床实际工作中,高龄女性助孕过程更具复杂性,高龄女性更容易合并肥胖、高脂血症、糖代谢异常等代谢性疾病,为什么呢?可能和高龄女性血清雌激素水平和基础代谢水平下降有关。这些机体代谢状态紊乱,都成为了高龄女性怀孕的负担。而减重、降脂并非一日之功,需要耐心、有序的安排。如何权衡减重降脂和助孕时机,是处理高龄与高脂血症的关键所在。肥胖、高脂血症对生育力的影响已经越来越多被

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