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警惕,老人走路跛行,可能是高脂血症引起的

人至老年,经常会抱怨耳背、眼花、腿不利索。腿脚不便利在老年人中并不少见,间歇性跛行是老年人腿脚不便利的主要原因。

走路跛行与血脂升高有关吗?

68岁的李奶奶因为走路时一跛一跛3个月来到骨科门诊看病。她告诉医生说,走路时还有小腿疼痛,有时走路急了就疼得很明显,停下来歇一会儿才能好一点。医生检查她的四肢关节、脊椎没有发现任何骨科方面的问题,建议她看内科。因为她已经有多年的高血压病,所以她来心血管内科就诊。

医生检查发现她双上肢的血压为/90mmHg,而她的下肢的血压比上肢还要低,右下肢血压/70mmHg,左下肢为/60mmHg,与正常人不一样,而正常人的血压是下肢的血压比上肢高,肢体左右两侧的血压基本一致。

因此医师告诉李奶奶,她的两条腿都患了“下肢闭塞性动脉粥样硬化症”的毛病,很可能有高脂血症。后来血液化验发现她确有血脂异常,其中胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平相当的高。血管彩色B超发现双下肢动脉血管有很多粥样硬化斑块,而且左侧的血管中还有一段明显地变窄了。

什么是间歇性跛行?

间歇性跛行是指在步行一定的距离后,出现小腿和大腿肌肉的疼痛,必须停止活动、然后休息一段时间后方能消失。

腿部血管的狭窄是间歇性跛行的原因,那么腿部血管狭窄为什么会导致间歇性跛行呢?

下肢血管正常时,运动后血管中的血液随之增加,因此能够满足运动时的血液和氧气的需要。但当存在腿部血管狭窄时,运动开始时血管中的血液还能随运动增加,但增加到一定程度后就不能再继续增加,因此当活动量达到一定程度时,肌肉就会出现缺血和缺氧,产生缺血缺氧性疼痛。

血管壁上的粥样斑块是导致血管狭窄的直接原因,这种斑块中有大量的脂质堆积,性状似稀饭,因此称为粥样斑块,粥样斑块表面由纤维包裹,突出血管腔,引起血管狭窄,就像河床上有泥沙淤积一样。然而,血管壁本身并不能产生脂肪,斑块中脂肪来源于血液中的脂肪,就像河床上的淤泥来自流动的河水一样。血脂主要反映血液中的脂肪含量,血脂越高,脂肪在血管壁上沉积越多,产生粥样斑块和血管狭窄的危险性也增高。因此,走路跛行同样与血脂升高密切相关。

专家提醒:高脂血症引起动脉粥样硬化,如果下肢血管发生粥样硬化,导致血管腔狭窄,就会出现走路时的跛行和小腿肌肉疼痛。一旦老年人行走时出现小腿肌肉酸痛、胀痛,要警惕下肢血管病变,医院就诊。

祖凌云

主任医师副教授

北医三院心内科

出诊时间周一下午(高血压门诊)周三下午周四下午擅长疾病冠心病/高血压/高血脂症/心力衰竭/心脏病

长按







































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