您当前所在的位置是:高脂血症 > 高血脂预防

李长贵教授谈痛风与饮食之三

二、食物的嘌呤含量1、高嘌呤类食物若每克食物中的嘌呤含量为~0毫克,无论是处于急性期还是缓解期的痛风患者,均应尽量禁食这类食品。这类食物包括动物的脑、心、肾、肝及鹅肉、鹧鸪、肉末、浓肉汁、鲭鱼、沙丁鱼、鱼子、干贝、蛙、贻贝和酵母等。2、中嘌呤类食物每克食物中含嘌呤25~毫克,凡属缓解期的病人可从中选用一份动物性食品和一份蔬菜,但食用量不宜过多。这类食物的动物性食品有鱼、肉、禽、贝类(除外第一类食物)等,植物性食品有干豆类、豆浆、豆腐、扁豆、龙须菜、菠菜、蘑菇等。3、低嘌呤类食物每克食物中含嘌呤小于25毫克,最适宜于痛风患者食用。这类食品有小米、大麦、小麦、面包、面条、大米、玉米面、淀粉、蛋糕、饼干、黄油小点心、水果、鸡蛋、果酱、黄油、干酪、冰淇淋、杏仁、核桃、蜂蜜、植物油、咖啡、茶、可可、苏打水、汽水、动物胶或琼脂制作的点心及调味品。三、食物的酸碱性在痛风食谱中,经常有酸性食物和碱性食物之说,大部分人对食物酸碱性的认识十分模糊,凭味觉,认为吃起来有酸味的食物就是酸性的。其实,食物的酸碱性不是靠简单的味觉来判定的。所谓食物的酸碱性,是指存在于食物中的无机盐属于酸性还是属于碱性。食物中的无机盐取决于所含矿物质种类及含量的比率而定。钾、钠、钙、镁和铁进入人体后呈现的是碱性反应,而磷、氯和硫进入人体后呈现的是酸性反应。日常摄取的食物可大致分为酸性食物、碱性食物和中性食物。从营养学的角度看,只有酸性食物、碱性食物和中性食物的合理搭配才能保障身体的健康。(1)常见的酸性食物有,肉类、鱼类、家禽、李子和坚果类等。因为这类食物在体内代谢后可产生酸性物质,影响尿酸的排泄,故痛风患者应适量限制食用。(2)常见的碱性食物有,各种常见的蔬菜和水果,藕、土豆、干豆类,水果类、奶类、栗子、茶叶和海带等。这类食物最适合痛风患者的食用。(3)中性食物有,食用油、盐、糖、醋和酒。这类食物在体内代谢中不产生酸碱性,故属中性食物。四、痛风的饮食控制痛风与饮食有着密不可分的联系,因而痛风患者常常会被要求严格控制饮食中嘌呤的摄入,以减少痛风的发作。患者在被扣上“痛风病”的帽子之后,首先被告知的就是要进行饮食控制(忌口)。“控制”一词一度被理解为“这也不能吃、那也不能喝”只能“吃糠咽菜”的代名词。编者所提倡的低嘌呤饮食是一种既能减少嘌呤的摄入,又能提供足够营养素的科学平衡饮食。这样才能既保证患者疾病控制,又保证患者的身体健康不受影响。痛风患者的饮食控制原则:1、巧吃蔬菜和水果。2、重碱性食物,轻酸性食物。3、不吃动物内脏,不喝肉汤。4、食物品种多样化,少食多餐。5、戒酒、戒烟。6、限制每日总热量的摄入。7、适量摄入维生素、矿物质和微量元素。五、痛风患者饮食的分期原则痛风饮食控制如同药物治疗一样,应根据病情的轻重和是否有并发症,以及疾病的分期来选择不同的饮食方案。痛风的饮食通常分为急性期和缓解期两个阶段。1.痛风急性发作期饮食原则患者在痛风急性发作期应严格限制嘌呤在毫克/日以下,可选用含嘌呤很低的食物,蛋白质每日50-70克,以牛奶、鸡蛋(特别是蛋白)、谷类为蛋白质的主要来源,脂肪不超过50克,以碳水化合物补足热量的需要。禁用含嘌呤高的肝、肾、胰、鲭鱼、沙丁鱼、小虾、肉汁、肉汤。液体进量不应少于每日毫升,此外还可用小苏打片等药物碱化尿液。(1)肉类、鱼类都不能摄入。为保障有足够的蛋白质提供,可以吃两个鸡蛋(高胆固醇血症者不吃蛋黄)、两杯牛奶,两个水果,6两主食,蔬菜控制在每日1斤之内,并且还要避免某些蔬菜的摄入,如香菇、菜豆、蘑菇、韭菜、菜花、雪里蕻和菠菜。因为这些蔬菜相比其它蔬菜类中含有较多的嘌呤和草酸,且蔬菜类在一餐中进食量较大,同样可以导致嘌呤摄入过多。(2)痛风急性发作期一周食谱举例。早餐最好选择牛奶+面包+素菜;午、晚餐以白米饭、素面条、素饺子为主食,鸡蛋为主菜。如合并胆固醇高者可剔除蛋黄,只吃蛋白,吃八分饱,可适当添加碱性水果和蔬菜来产生饱胀感。

痛风急性发作期一周食谱举例

早餐

中餐

晚餐

周一

牛奶、馒头、凉拌黄瓜

白米饭、番茄炒蛋、紫菜汤

清汤面条、清炒西兰花

周二

小米稀饭、苏打饼干、凉拌萝卜丝

馒头、黄瓜木耳清汤、清炒芹菜

白米饭、蒜苗炒蛋、清炒芹菜

周三

花卷、凉拌黄瓜

白米饭、清炒山药、紫菜汤

馒头、白米粥、青椒炒蛋

周四

白米粥、鸡蛋、海带丝

黄瓜清汤面、清炒油菜

白米饭、海带丝、素炒胡萝卜

周五

牛奶、苏打饼干、胡萝卜丝

馒头、醋熘土豆丝、金针菇蛋汤

白米饭、醋熘白菜、紫菜蛋汤

周六

牛奶、馒头、黄瓜丝

白米饭、洋葱炒蛋、凉拌苦瓜

香菇青菜面条、凉拌茄子

周日

白米粥、花卷、炝土豆丝

素包子、黄瓜木耳清汤

白米饭、蒜茸空心菜、西红柿蛋汤

2.痛风缓解期饮食原则在痛风的缓解期,可以恢复正常的平衡膳食,以维持理想体重。蛋奶类、水果蔬菜类和主食类都基本与正常人饮食相同。但是对于肉类和海鲜类,不仅要在量上控制,在种类上更要精挑细选。在缓解期,每日肉类和海鲜类都要控制在2两之内,并选择嘌呤含量相对较低的种类(见附件篇之肉类、海鲜类嘌呤含量)。蛋白质每日仍以不超过80克为宜。慎用含高嘌呤的食物。有限量地选用含嘌呤少量及中等量的食物,其中的肉、鱼、禽类每日用60~90克,还可将肉类煮熟后弃汤食用。3、如何计算每日所需热量要想知道自己每天所需热量,需要先计算自己的标准体重,并评价自己的劳动工作强度。(1)标准体重计算方法标准体重(公斤)=身高(厘米)-例:甲身高厘米-=70(公斤)则甲的标准体重为70公斤①实际体重低于标准体重的20%以上,为消瘦。②实际体重低于标准体重的10%~20%,为偏瘦。③实际体重在标准体重的10%上下以内,为标准体重。④实际体重超过标准体重的10%~20%,为轻度肥胖。⑤实际体重超过标准体重的20%~30%,为中度肥胖。⑥实际体重超过标准体重的30%以上,为重度肥胖。(2)体力劳动分级①轻体力劳动:做家务、办公室工作、保管、销售、教学……②中体力劳动:投递、清洁、驾驶、护理……③重体力劳动:搬运、种地、采掘……(3)计算每日所需热量不同体型/劳动强度热能需要

消瘦者(千卡/公斤/天)正常人(千卡/公斤/天)肥胖者(千卡/公斤/天)休息状态25~~~20轻劳动30~~~25中等劳动35~~~30重劳动40~~~35

例:甲的标准体重是70公斤,实际体重85公斤,属肥胖者,并且现从事轻体力劳动,则他每天摄入热量的高限为70×25=0千卡。4、怎样确定三大营养物质的比例确定三大营养素比例

三大营养素主要食物来源占总热量每克产热碳水化合物糖类、主食、水果等50%~60%4千卡蛋白质类蛋、肉、禽、鱼、虾、豆、乳制品等12%~20%4千卡脂肪类植物油、肉、禽、花生、核桃、瓜子等25%~30%9千卡

按照甲的体重及劳动强度,已经计算过他每天最多摄入0千卡热量,以下是把这些热量分配到各种食物中。碳水化合物:0×50%=(千卡)÷4=(克)≈4两蛋白质类:0×20%=(千卡)÷4=88(克)≈1.7两脂肪类:0×30%=(千卡)÷9=58(克)≈1.1两5、合理分配热量

早餐要吃好

午餐要吃饱

晚餐要吃少

少食多餐益处多

对于许多人来说,因为忙于工作,经常是早餐匆忙,午餐马虎,晚餐丰盛。这种不科学的饮食方式和热量分配,会给身体埋下一系列的疾病隐患。(1)早餐的重要性专家经过长期观察发现,一个人早晨起床不吃早餐,血液黏度就会增高,且流动缓慢,天长日久,会导致心脏病的发作。因此,早餐丰盛不但使人在一天的工作中都精力充沛,而且有益于心脏的健康。对于痛风患者而言,早餐一定要吃。早餐中的食物是一天中食物嘌呤含量最易控制的一餐,特别对于痛风急性发作期不能食用肉类和海产品的患者,早餐不仅含嘌呤低,同时又能够提供较为优质的蛋白质。(2)午餐的合理搭配俗话说“中午饱,一天饱”。说明午餐是一日中主要的一餐。由于上午体内热量消耗较大,午后还要继续工作和学习,因此,不同年龄和不同体力的人,午餐热量应占每天所需热量的35%~40%。若是轻体力劳动的工作群体,在选择午餐时,可选一些清淡茎类蔬菜、少许豆腐和部分海产植物作为午餐的搭配。痛风缓解期的患者,可以在午餐时食用适量肉类或海产品类,因为下午可以通过饮水和适量活动等方式促进尿酸的排泄。(3)晚餐清淡晚餐由于接近睡眠时间,不宜吃的太饱,尤其不可吃消夜。晚餐过饱容易增加胃肠负担,导致肥胖、高血压和糖尿病等。特别是对于痛风患者而言,晚上的丰盛大餐会导致夜间痛风的急性发作。晚餐后由于夜间睡眠饮水量明显少于白天,血液循环变慢,尿酸盐容易沉积,导致痛风发作。编者建议晚餐中尽量不食用高嘌呤食物。

少食多餐益处多

实验证明,一日三餐中的蛋白质消化吸收率为85%,如果改为每日两餐,每餐各吃全天食物量的一半,则蛋白质消化吸收率仅为75%。此外,对于许多老年痛风患者,少食多餐可以减少胃肠道负担,有利于消化吸收。编者推荐三种分配热量的方式:①三餐各占33%。②早餐占20%,中餐和晚餐各占40%。③早餐占20%,午餐和晚餐各占30%。加餐2次(上午一次,下午一次),加餐各占总热量的10%。6、烹调中减少嘌呤含量的小窍门(1)鱼肉类嘌呤为水溶性物质,在高温下更易溶于水。所以,痛风患者在食用鱼、肉类食物时,可先用沸水氽过后再烹饪,这样就能减少此类食物中的嘌呤含量,同时也减少了热量。(2)调味品痛风合并高血压患者因要限制盐和食用油的摄入而使菜肴清淡乏味,可通过葱、姜、蒜、胡椒和麻油等调味品而使食物的味道变得鲜美可口。(3)烹饪厨具痛风患者在饮食方面必须控制每日所摄入的总热量,均衡各种营养成分的比例。使用微波炉或不粘锅可避免因食用油过量而造成的热量过多,同时也可减少食物维生素的丢失。烤箱既能除去多余的油,以降低热量,又能烤出香喷喷的美食。此外,烤鱼或肉时在盘底铺上铝箔纸,可吸去溶出的嘌呤和油,从而降低食物中的嘌呤含量和热量。所以,对痛风患者而言,微波炉、不粘锅和烤箱或许是最理想的烹饪厨具。编者需要重点提示的是,痛风患者千万不能喝火锅涮汤。因为火锅汤久沸不止、久涮不换,肉类、海鲜类中所含嘌呤多溶于汤中,其嘌呤浓度远远大于食物本身的含量。7、单纯控制饮食不能有效预防痛风发作因为饮食控制只是痛风治疗辅助措施之一,对于血尿酸水平较高者,饮食控制应与药物治疗结合起来方可有效。虽然饮食控制不能完全防止痛风的发作,但是它作为痛风治疗措施中辅助治疗,在减少痛风发作方面有着不可替代的作用。许多痛风患者由于惧怕药物的毒副作用,平时不用降尿酸药物,单靠“忌口”来控制尿酸,防止痛风发作,常常功亏一篑,难以奏效。因为痛风和高尿酸血症是由多种因素(内因和外因)造成的,高嘌呤食物的摄入仅是外因之一,并不能阻止其它诱因的发生。所以只靠单纯控制饮食,血尿酸很难长期保持正常,痛风也很难保证不发作。编者强调,对于痛风和高尿酸血症的治疗(详见本书“治疗篇”),必需采取降尿酸药物和饮食控制相结合的治疗原则。

六、痛风合并症的合理饮食1.痛风合并高血压的合理饮食有资料显示,在痛风患者中同时伴有高血压病的占40%~60%。两者伴发的时间愈长,血压、血尿酸愈高,越不易控制,对肾血流的损害程度愈重。总之,高血压病与痛风和高尿酸血症互为因果,互相制约,又相互影响。高尿酸血症与同时存在的高血压引起的不同程度的动脉粥样硬化和肾小动脉硬化,共同导致了肾血流量的降低和肾功能恶化,从而加速了病情的发展。编者在本书的危害篇里有较详细的阐述。因此,伴有高血压病的痛风患者应当在饮食上引起高度重视。为此编者给出10条饮食建议:(1)适量摄入蛋白质蛋白质摄入量过多会使嘌呤合成增加,并且蛋白质代谢时所产生的含氮物质,可引起血压波动。牛奶、鸡蛋不含核蛋白,含嘌呤很少,可作为首选蛋白质的来源。应改善动物性食物饮食结构,减少含脂肪高猪肉的摄入,增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类和鱼类。每周吃鱼2~3次,鱼含有丰富的蛋氨酸和牛磺酸,能影响血压的调节,使尿液排出量增加,既有利于尿酸的排泄,又有利于降低血压。(2)限制脂肪及高胆固醇食物的摄入高脂肪和高胆固醇饮食容易导致动脉硬化,高脂肪还有阻碍肝和肾排泄尿酸的作用,使尿酸水平升高。烹调时应以植物油为主,因植物油含维生素E和较多亚油酸,对预防血管破裂有一定的作用,如菜油、花生油、橄榄油、茶油或芝麻油、玉米油和红花油等。少吃含胆固醇较高的食物,如动物内脏(心、肝、肠、肾、脑)、各种蛋黄、虾籽、肥肉、鱿鱼、墨鱼(乌贼)、牛油和奶油等。建议每日脂肪摄入总量控制在50克左右,包括烹调油20克。烹调方法应尽量采用蒸、煮、炖和汆等用油少的烹饪方法。(3)限制糖的摄入量甜食含糖量高,可在体内转化成脂肪,引起血脂升高及肥胖。因此要控制热量摄入,保持理想体重,既预防肥胖,又减少了由肥胖引起的高血压、痛风等危险。可适当多摄入高纤维食物,如糙米、标准粉、玉米、小米等,对防治高血压及痛风均有利。少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,包括糖果、甜点和含糖饮料。(4)限制盐的摄入量食盐摄入过多,会使小动脉痉挛,血压升高,促使肾小动脉硬化过程加快。适当减少钠盐摄入,有助于降低血压,减少体内钠水潴留。每天吃盐量应控制在2~3克之内,1克盐相当于中等牙膏盖所装的量。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠,3毫升酱油相当于1克盐。咸(酱)菜、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品、蛤贝类、虾米和皮蛋,以及茼蒿和空心菜等蔬菜含钠均较高,均应控制食用。(5)增加含钾丰富食物的摄入富含钾的食物进入人体,有对抗钠引起的升压和血管损伤作用,可促进尿液中的尿酸溶解,减少尿酸沉淀,增加尿酸排出量,防止尿酸性结石形成。含钾丰富的食物有——动物肉类,包括瘦肉、鱼、禽类等;水果类,包括香蕉、猕猴桃、枣、桃、梨、柿子、菠萝、橘子、柑橙、苹果、杏、红枣、葡萄、西瓜等;蔬菜类,包括土豆、西兰花、西芹、茄子、芥菜、蒜苗、海带、紫菜、苋菜、油菜和白菜等。(6)增加碱性食物的摄入量多吃碱性食物,使尿液偏碱性,有利于尿酸结石溶解。碱性食物主要是新鲜蔬菜、水果、牛奶、蛋清等。(7)增加具有降压作用食物的摄入如核桃、杏仁、香菜、大蒜、芹菜、荠菜、玉米、胡萝卜、菊花、葫芦、海带、冬瓜、黄瓜、茄子、萝卜、荸荠、洋葱、番茄、苹果、香蕉、山楂、柿子、西瓜、红枣、桑葚、柠檬、橘等。(8)多喝水每日喝水毫升以上,多饮白开水可以稀释尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降。少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等,因为这些汤中含有大量嘌呤成分。(9)不吃高嘌呤食物不吃或少吃高嘌呤食物,适量限制中嘌呤食物,多吃低嘌呤食物。(10)戒烟戒酒高浓度的酒精会导致动脉硬化,加重高血压。酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。饮酒过多,还会使血脂升高,痛风患者即使喝咖啡、茶和可可时,也不可冲得太浓、喝得太多。香烟中的尼古丁会刺激心脏和血管,使血压升高,加速动脉粥样硬化的形成。

2、痛风合并高脂血症的合理饮食有资料显示,高脂血症明显与痛风和血尿酸增高有关。75%~80%痛风患者伴有高脂血症,而60%~80%高脂血症患者伴有高尿酸血症。血尿酸水平与甘油三脂水平呈显著的正相关。有学者认为高甘油三脂可降低肾对尿酸的排泄能力,是引起血尿酸升高的主要原因之一(详见本书“危害篇”)。人体脂类包括脂肪和类脂两种。高脂血症与饮食的关系最为密切。人体脂肪的积聚和部分类脂的来源,主要来自人们的日常饮食。只有一部分类脂是在体内合成,称为内生性类脂。控制饮食对高脂血症的防治是十分关键的。编者提醒痛风合并高脂血症的患者一定要注意合理饮食,平日饮食提倡清淡,要以素食为主,限制高脂肪、高胆固醇类饮食,如动物脑髓、蛋黄、鸡肝、黄油等,限制动物性脂肪的摄入,炒菜时宜用植物油。脂肪摄入量每天限制在25克左右。多吃蔬菜和水果。但不宜长期吃素,否则会过犹不及,造成营养成分不完善,可引起内生性胆固醇增高。糖类食品也要限制,少吃甜食和零食,进食甜食过多,易发胖。饥饱适度,每餐进食量以下一餐就餐前半小时有饥饿感为度。但不宜采用饥饿疗法,过度的饥饿反而会加速体内脂肪分解,使血中脂酸增加。适当运动减肥,控制肥胖是预防血脂过高的重要措施之一。除饮食控制外,提倡坚持体育锻炼,如慢跑、五禽戏、太极拳、打乒乓球、老年迪斯科等有氧运动。平时经常参加体力劳动,控制体重的增长。编者介绍以下几种降脂食品:牛奶含有丰富的乳清酸和钙质,既能抑制胆固醇沉积于动脉血管壁,又可抑制人体内胆固醇合成酶的活性,减少胆固醇产生。葡萄、葡萄汁与葡萄酒一样含有白黎芦醇,这是能降低胆固醇的天然物质。动物实验也证明,它能使胆固醇降低,还能抑制血小板聚集,所以葡萄是高脂血症患者最好的食品之一。苹果因富含果胶、纤维素和维生素C,有非常好的降脂作用。如果每天吃两个苹果、坚持一个月,大多数人血液中的低密度脂蛋白(LDL)会降低,而对心血管有益的高密度脂蛋白(HDL)会升高。大蒜是含硫化合物的混合物,可以减少血中胆固醇和阻止血栓形成,并有助于增加高密度脂蛋白。韭菜除了含钙、磷、铁、糖和蛋白质、维生素A、维生素C外,还含有胡萝卜素和大量的纤维素等,能增强胃肠蠕动,有很好的通便作用,能排除肠道中多余的脂肪。洋葱含前列腺素A,有舒张血管、降低血压的功能。洋葱还含有烯丙基三硫化合物及少量硫氨基酸,除了降血脂外,还可预防动脉硬化。常食冬瓜,能去除身体多余的脂肪和水分,还能起到降压和减肥功效。富含果胶酸钙,它与胆汁酸混合后从粪便排出。产生胆汁酸需要消耗血液中的胆固醇,从而促使血液中的胆固醇含量的降低。另外,其他富含纤维素、果胶及维生素C的新鲜绿色蔬菜、水果和海藻,诸如芹菜、青椒、山楂、鲜枣、柑橘以及紫菜、螺旋藻等,均具有良好的降脂效果。3、痛风合并糖尿病的合理饮食痛风患者常合并糖尿病。资料显示,痛风伴糖尿病高达15%~30%。痛风与糖尿病两者有许多共同的影响因素,如年龄、肥胖等。人类尿酸值同血糖一样,随着年龄的增加而有升高倾向。有学者认为过高的血尿酸浓度可直接损害胰腺β细胞,从而诱发糖尿病。部分痛风患者甚至同时存在胰岛素抗体,使糖尿病难于控制。糖尿病患者易产生高尿酸血症。嘌呤的分解代谢增强和尿酸的生成增加是糖尿病的特点。几乎所有高尿酸血症的糖尿病患者都具有慢性肾功能不全和肾的尿酸排泄功能受损的特点。在1型糖尿病高尿酸血症的发生中,肾脏受损起主要作用。2型糖尿病高尿酸血症的发生是复合因素决定的,即肾脏功能的损害和尿酸的生成增多。那么,痛风合并糖尿病患者该怎么控制饮食呢?首先分析一下两者的相同之处和不同之处。(1)不同之处,在主食方面,糖尿病患者以粗粮为宜,痛风患者则以细粮为佳,因为细粮嘌呤含量相对粗粮要低。这是痛风和糖尿病饮食的不同之处。因此,您选择主食时应粗细搭配,比例视病情而定。如痛风病情较稳定,而糖尿病控制不佳,可适当提高粗粮比例,反之,则宜提高细粮比例。您需要经常检测血糖和血尿酸水平,根据病情变化,及时在饮食上予以调整。另外,糖尿病患者要求严格限制甜食和稀粥的摄入;而痛风患者则更强调严格控制高嘌呤食物的摄入,两者的侧重点不尽相同。(2)相同之处,控制总热量、低脂饮食、每天膳食中的碳水化合物、蛋白质、脂肪之比例按要求合理搭配。适当补足无机盐和维生素。所以,总体的饮食原则就是:①控制每天摄入的总热量。②定时定量进餐。③合理营养搭配。④少喝粥。⑤不饮酒。⑥不吃油炸食品。⑦低嘌呤饮食。另外,应注意适量饮水,但应避免饮用含糖饮料。4、痛风合并冠心病的合理饮食资料显示,痛风患者伴冠心病为5%~10%。有学者将高尿酸血症视为冠心病的危险因素之一,甚至有人称之为“痛风性”心脏病。虽然,目前尚无确切的证据证明高尿酸血症与冠心病的发生和心血管病死亡率有直接的因果关系。但多数学者均认为血尿酸在动脉血管壁的沉积,加速了动脉粥样硬化形成和发展。反之,冠心病患者可存在尿酸代谢异常,常合并有血尿酸增高。有学者发现,冠心病患者血胰岛素抵抗指数虽明显增高,但胰岛素抵抗指数与血尿酸相关性不明显,表明胰岛素抵抗可能不是尿酸代谢异常的主要原因。因此,痛风合并冠心病时更应该强调“四低饮食”,即低嘌呤、低脂肪、低盐和低糖饮食,慎防代谢综合征的出现。(全文完)









































北京市看白癜风哪家医院好
中科白癜风医院微信


转载请注明:http://www.jkeqq.com/gxzyf/5090.html

  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: