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Omega3的专业指南推荐总汇201

引言

Omega-3(欧米伽-3)多不饱和脂肪酸的应用日益广泛,涉及心血管健康、肿瘤营养以及眼部健康等诸多领域。

Omega-3主要提取自海洋来源的鱼类,而关于Omega-3营养的高纯度鱼油产品也越来越受到临床医生追捧,因此也有越来越多的医生、临床研究以及专业学会发布的指南支持Omega-3的益处。欧淬恩作为国内首个专注欧米伽-3营养的品牌,现将这些指南推荐汇总如下。

Omega-3应用于糖尿病人血脂管理

年《美国糖尿病协会(ADA)糖尿病医学诊疗标准1》:

糖尿病人血脂管理中生活方式改善应集中在减轻体重,减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸以及胆固醇摄入,增加欧米伽-3、纤维素以及植物甾醇的摄入。

空腹甘油三酯(TG)≥5.65mmol/L的患者应注意排查继发性血脂异常的病因并考虑药物治疗,降低急性胰腺炎风险,若甘油三酯≥11mmol/L,应立即给予贝特或鱼油治疗。

年美国内分泌医师协会(AACE)与美国内分泌学会(ACE)联合颁布《2型糖尿病患者综合治疗共识2》:

甘油三酯≥5.6mmol/L的患者,应在他汀治疗基础上联合贝特类,烟酸类或者处方级Omega-3脂肪酸,以预防急性胰腺炎。控制non-HDL-C(非高密度脂蛋白)也可以使用处方级Omega-3脂肪酸。

鱼类食物和Omega-3鱼油,可通过多种机制降低全因死亡率,猝死和冠心病风险。日本一项大型临床研究发现,高胆固醇血症患者使用他汀联合EPA将冠心病风险降低19%。

Omega-3应用于心血管疾病患者管理

《ESC(欧洲心脏病学会)心血管疾病预防临床实践指南3》:

鱼类对于心血管疾病的保护作用都是来自于Omega-3多不饱和脂肪酸,每日2-4g欧米伽-3鱼油可以用于控制甘油三酯。使用Omega-3治疗显示是安全的,没有副作用。对于混合型血脂异常患者,如果他汀或贝特类药物无法控制甘油三酯,可以考虑联用处方级Omega-3*进一步降低甘油三酯,该种联用方式安全且耐受性良好。

*欧淬恩提示:处方级Omega-3是指欧米伽-3纯度超过90%的高纯度鱼油。

《ESC(欧洲心脏病学会)急性与慢性心力衰竭诊治指南4》:

有症状的心衰患者可考虑应用Omega-3多不饱和脂肪酸,以降低因心血管病住院与心血管病死亡风险。

《成人血脂异常防治指南5》:

降低甘油三酯的三类药物:贝特类,烟酸类以及高纯度鱼油制剂,高纯度鱼油主要成分是欧米伽-3,高纯度鱼油降TG每次0.5-1g,每日3次。他汀与高纯度鱼油制剂可联合应用于治疗混合型高脂血症,且不增加各自的不良反应,此外早期有临床研究显示高纯度鱼油可降低心血管事件。

Omega-3应用于肿瘤患者营养管理

《肿瘤恶液质营养治疗指南6》:

炎症反应在恶液质的发生发展中起作用,尤其在体重丢失肿瘤患者中炎症进程非常强烈,炎症状态所介导的高分解代谢大量消耗了患者的营养摄入。具有抗炎效应的Omega-3多不饱和脂肪酸,包括DHA和EPA在恶液质中的作用得到研究。

富含Omega-3多不饱和脂肪酸的膳食、肠内或肠外营养制剂可能是有益的,在保证总能量摄入的情况下可能更有效。

《肿瘤患者特殊医学用途配方食品应用专家共识7》:

Omega-3脂肪酸:Omega-3脂肪酸包括二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)可能会影响很多恶液质的调节递质,能够抑制某些肿瘤的生长,阻止肿瘤患者恶液质进程,减缓体重丢失并增加瘦体重,改善生活质量。

此外,Omega-3脂肪酸还可以改善不同肿瘤治疗方案的疗效和毒性,调节肿瘤细胞对化疗药物的反应。一项针对25例乳腺癌转移患者的开放标记单组研究结果显示DHA的服用耐受性良好,肿瘤对化疗的敏感性提高。

Omega-3减少非酒精性脂肪肝患者肝脏脂肪

《EASL/EASD/EASO*临床实践指南8》:

非酒精性脂肪肝(NAFLD)的管理中指出,Omega-3多不饱和脂肪酸可降低血浆和肝脏脂肪。

*欧淬恩提示:EASL/EASD/EASO指欧洲肝脏研究学会/欧洲糖尿病研究学会/欧洲肥胖症研究学会。

Omega-3应用于干眼症患者治疗

《年干燥症基金会发布干眼症临床管理指南9》:

推荐干眼症患者服用Omega-3多不饱和脂肪酸,作为抗炎成分起到对抗干眼症作用。

Omega-3应用于肥胖超重人群

《中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识()10》:

多个限制能量的膳食(CRD)研究中补充海鱼或者鱼油制剂均显示Omega-3多不饱和脂肪酸对肥胖者动脉弹性,收缩压,心率,血中甘油三酯以及炎症指标都有明显改善,还可增强CRD膳食的减重效果。

文献出处:

1.AmericanDiabetesAssociationStandardsofMedicalCareinDiabetes-.diabetescare,JanuaryVolume39,Supplement1

2.T2MAlgorithm,ExecutiveSummary,ENDOCRINEPRACTICEVol22No.1January

3.EuropeanGuidelinesoncardiovasculardiseasepreventioninclinicalpractice,EuropeanHeartJournal()37,–

4.ESCGuidelinesforthediagnosisandtreatmentofacuteandchronicheartfailure,EuropeanHeartJournal()37,–

5.中国成人血脂异常防治指南(年修订版),中国循环杂志年10月第31卷第10期(总第期)

6.肿瘤恶液质营养治疗指南,肿瘤代谢与营养电子杂志年9月第2卷第3期

7.肿瘤患者特殊医学用途配方食品应用专家共识,肿瘤代谢与营养电子杂志年6月第3卷第2期

8.EASL-EASD-EASOClinicalPracticeGuidelinesfortheManagementofNon-AlcoholicFattyLiverDisease,ObesFacts;9:65–90

9.ClinicalGuidelinesforManagementofDryEyeAssociatedwithSj?grenDisease,THEOCULARSURFACE/APRIL,VOL.13NO.2

10.中华糖尿病杂志,,08(09):-

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