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肝肾移植后高脂血症的防治指南

高脂血症的危害肾移植与高脂血症   对于肾移植病人而言,这种疾病既可以出现在肾脏疾病发生之前,也可以伴随着肾脏功能损害而出现,还可以是某些肾脏治疗(透析或移植)的并发症。   您也许在移植前并没有高脂血症,但也可能会因为移植肾脏的功能损害和环孢素A、他克莫司及皮质激素等药物的副作用,而在术后发生高脂血症。出现高脂血症后,您除了心血管疾病的风险比其他人高之外,移植肾脏的存活几率也可能因此而降低。肝移植与高脂血症   高脂血症被认为是原位肝移植病人发生继发性心血管病变的独立危险因素。移植后第一年即可发生混合性高脂血症。   肥胖、未能有效控制的糖尿病、环孢素A、西罗莫司、激素等免疫抑制剂是引起肝移植后高脂血症的主要原因。其中免疫抑制剂的作用可能最为重要。   高脂血症云显著增加慢性心、脑血管疾病的发生率,从而影响您的生活质量和长期生存。移植后推荐的血脂目标①总胆固醇≤mg/dL②低密度脂蛋白≤mg/dL③甘油三酯<mg/dL免疫抑制剂对血脂代谢的影响   糖皮质激素可以引起高脂血症,激素对血脂的影响与它的用量有关。在停用激素后,您的高胆固醇血症可以得到纠正。   他克莫司、环孢素A等钙神经蛋白抑制剂(CNI)是导致移植术后血脂异常的重要原因,这种药物很可能导致您的胆固醇和低密度脂蛋白升高。减少这类药物的用量可以改善您的血脂情况。   西罗莫司对移植术后血脂的影响较大,可显著增加您血中胆固醇和甘油三酯的水平。高脂血症防治的注意事项   ①手术后最好定期检测血脂水平。   ②增加骁悉等免疫抑制药物,尽量减少可导致高血脂症的皮质激素、CN类药物的用量。   ③如果您不巧已确诊患有高脂血症,则应针对可能导致冠心病的不同原因,采用饮食或和药物治疗的方法将血脂调整到正常范围内。   ④适当的体育锻炼有助于降低您体内的低密度脂蛋白水平。   ⑤如果您使用了饮食或非调脂药物治疗,但效果仍不理想,则可以开始药物治疗。即使您在治疗后血脂达标,也最好定期复查血脂水平。   ⑥医生可能会根据您的情况调整免疫抑制剂的用量,同时也会密切监测降脂药物治疗的副作用及其与免疫抑制剂的相互作用。移植家园QQ交流群:欢迎分享,转载请注明出处投稿及合作请联系

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