了解血脂异常,从读懂你的化验报告单开始
我这个甘油三酯怎么有箭头升高啦,这是什么意思?
我患有高脂血症了吗?你帮我看看这张化验单。
想必有很多人都会有这样的疑问,对于检验科的工作人员,这样的问题司空见惯。那么,血脂报告中的诸多指标该怎么看?这些箭头上上下下,如何才算异常?
医院(医院城北院区)检验科工作人员为你解答:
血浆中的脂类统称为血脂,是供应体内能量的物质,主要由胆固醇和甘油三酯构成。胆固醇又分高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)等。
随着生活水平的提高,血脂异常(俗称高脂血症)的患病率越来越高。通常,血脂检查的化验单上列有4个指标:总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯(TG)。它们主要用于诊断以下4种高脂血症:
01
低高密度脂蛋白血症:高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-胆固醇)含量降低,1.0mmol/L。
02
高胆固醇血症:总胆固醇含量增高,>5.72mmol/L,而甘油三酯含量正常,即<1.70mmol/L。
03
高甘油三酯血症:甘油三酯含量增高,>1.70mmol/L,而总胆固醇含量正常,5.72mmol/L。
04
混合型高脂血症:总胆固醇和甘油三酯含量均增高,即总胆固醇>5.72mmol/L,甘油三酯>1.70mmol/L。
哪些因素会诱发
高脂血症?
No.1
基因决定,尤其是原发性的高脂血症。
No.2
其他疾病继发的,如肥胖、糖尿病、甲状腺功能减低、肾病综合征以及使用特定药物等,都可能诱发高脂血症。
No.3
吸烟、过多食用高糖高脂食物,都可能导致胆固醇或甘油三酯升高。
常见误区
1
有些人看到化验单中向上的“箭头”,就以为是高脂血症,然后自行用药。
2
还有人觉得只要不出现箭头,就是正常。
3
已有冠心病或糖尿病,或已经发生过心肌梗死、脑卒中者,被视为控制血脂的高危人群。其血脂治疗值和目标值更严格,不能仅靠化验单显示的正常值来判断。40岁以上男性、绝经女性、肥胖、有黄色瘤、有血脂异常及心脑血管病家族史者,也属于“防控重点人群”,其诊断标准也应更严格。
因此,每个人情况不同,诊断高脂血症的标准也不一样。患者应该在心内科、内分泌科等专科医生指导下,进行风险分层,即分为低危、中危、高危和极高危患者。极高危患者是指急性冠脉综合征患者、冠心病或脑卒中伴有糖尿病者;高危患者是指冠心病,和其他动脉粥样硬化的患者,如脑卒中、外周血管疾病等。
如何预防高脂血症?
饮食和生活方式调节,是预防血脂过高,也是高脂血症治疗的基础。一旦被诊断为高脂血症,首先要问问自己:我的饮食是否合理、规范?患者应限制高脂食物,严格选择胆固醇含量低的食品,如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等,尤其是多吃含纤维素多的蔬菜,以减少肠内胆固醇吸收。
1.低高密度脂蛋白血症患者应控制体重。这类患者要在医生指导下逐步减轻体重,每月减1—2公斤为宜。同时坚决做到戒烟限酒。
2.高胆固醇血症患者要注重睡眠。美国《睡眠》杂志曾有报道指出,青少年睡眠时间不够和成年后高胆固醇血症有关。该研究调查了全美1.4万多名7—12岁的青少年,并追踪他们到18—26岁。调查发现,青春期每日睡眠时间若能增加1小时,可以减少成年后患高胆固醇血症的风险约17%。
3.高甘油三酯血症的预防需