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如何防治糖脂代谢病

糖脂代谢性疾病包括血糖异常、血脂异常、非酒精性脂肪性肝病、超重、高血压、动脉粥样硬化性心脑血管病等,其发病率居高不下,是世界性难题。如何治疗糖脂代谢病呢?

西医发病机制

免疫系统紊乱导致胰岛素及其他细胞因子交互作用受阻,影响体内的糖脂代谢功能,引发糖脂代谢病。肝、脂肪、肌肉、脑等效应器官的胰岛素信号通路受阻,导致对胰岛素敏感性降低,引起全身性糖脂代谢紊乱。

中医病因病机

病因情志失调;饮食不节,或嗜食肥甘厚腻;禀赋不足,或年老体衰,或劳欲过度。病机肝失疏泄为病机的上游和枢纽,湿、痰、瘀、热、毒为主要病理产物。肝主疏泄,调畅气机,包括调畅情志、助脾胃运化、促进血及津液运行。若长期压力焦虑致情志不舒,则肝气郁滞,气机不畅,肝气横逆乘脾;或饮食不节,嗜食肥甘厚腻,或思虑过多,均可损伤脾胃,导致脾胃虚弱,脾失健运,脾不散精,物不归正化则为痰、为湿;痰湿内结,蕴久化热,痰热自成,积久成毒。

中医治疗原则

疏肝益脾,化痰祛湿。以疏肝调畅情志及调理气机升降,兼健脾化浊,增强机体调节气血津液的能力,维持气血津液正常运行,维持代谢平衡。

西医治疗原则

1)以治疗性生活方式改变健康饮食,推荐每日摄入碳水化合物(蔬菜、水果、豆类、全谷类等)占总能量的50%~65%;摄入脂肪不应超过总能量的20%~30%,其中饱和脂肪酸摄入量应小于总能量的7%,反式脂肪酸摄入量应小于总能量的1%,推荐纤维较高和糖负荷较低的食物,推荐富含单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的地中海式饮食结构。2)规律运动,5~7次/周,30min/次,中等强度运动。3)完全戒烟和有效避免吸入二手烟,限制饮酒。根据患者情况选择相应的降脂、降糖药物,高胆固醇血症、混合性高脂血症者药物。除上述中、西医治疗外,本病还可以加用针灸、热敷、推拿等疗法,同时注重饮食控制、运动、减重等健康管理方式,辅以心理调护等,综合控制糖脂代谢性疾病的发生与发展。

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