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高血脂丨医生大白话

前一段时间,我和老妈说起以前家里都是吃猪油的事情,老妈告诉我说这种猪油吃多了血管里容易长血栓,因为猪油天冷一点就会变成固体呀,它到了血管里一定也是固体,就把血管给堵上了……老妈说的是一套一套的,我知道这时候的我只要频频点头就行,但还是没忍住:"可是,妈,那猪油夏天30度都是液体啊,在30多度的人体里不是应该也是液体吗?"话一出口,我就知道自己晚上那顿饭里煮熟的大鸡腿要飞了……

其实猪油不叫猪油,脂肪也不是你认为的脂肪。不提倡吃猪油不是因为它身为饱和脂肪酸,它那个爱凝固的个性,而是因为猪油有饱和脂肪酸的同时胆固醇还很高。

脂肪类的化合物包括油、脂肪和类脂。动物和植物性食物中的油脂主要是油和脂肪,一般把常温下是液体的称作油,而把常温下是固体的称作脂肪。脂肪由C、H、O三种元素组成。脂肪是由甘油和长链脂肪酸组成的三酰甘油酯,即甘油三酯(TG)。

其实我们身体里储存的脂肪90%以上都是甘油三酯,说到这个大家就想起来体检里那个血脂化验单里的甘油三酯了,好多人都说有高血脂,或者高胆固醇血症,到底啥意思,看不懂。其实胆固醇属于脂肪类,高胆固醇血症也可以叫高脂血症。

Q1

高脂血症到底是指什么?我们的血脂从哪里来?

其实血脂是血浆中的中性脂肪和类脂的总称呼。其中中性脂肪是指甘油三酯和胆固醇,而类脂是说磷脂、糖脂、固醇和类固醇。而我们说的高脂血症确切来说叫做高脂蛋白血症,为什么我们的血液里要会有脂蛋白存在呢?

因为我们的人体需要脂肪,脂肪是我们需要的很重要的东西,比如人体要合成激素就必须有胆固醇,新生细胞的细胞膜也需要脂肪,所以我们就必须从食物里获得这些东西,然后它们从我们的嘴巴进去,最后在小肠吸收再通过小肠上的血管以血液的形式运输到身体的各个部分,可是这些脂肪本身油性的,没办法在血液这样的“水”里运输,所以这些脂肪都必须和一种蛋白质结合生成脂蛋白,简单来说这个脂蛋白就是个出租车,脂肪要是不上去,就没办法去到它该去的地方,人体想要正常的运转就会出问题。

细细说来,这种脂蛋白的基本结构是这样的:以不同含量的甘油三酯为中心,以磷脂、胆固醇和蛋白质分子包裹在周围。它还有个名字叫做脂蛋白胆固醇,所以脂蛋白等于脂蛋白胆固醇。所以医生们就简单的把高脂血症分为高胆固醇血(TC)症、高甘油三脂(TG)血症、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL)血症和混合性高脂血症。

Q2

我怎么就高血脂了?血脂的化验单该怎么看?

很多时候大家一看化验单上的字母就头大了,其实说起来十分简单:

这个化验单里总胆固的数值是5.5,它是下边这三个项目数值的总和,其中HDL-CHOL是高密度脂蛋白胆固醇,LDL-CHOL是低密度脂蛋白胆固醇,VLDL-CHOL是极低密度脂蛋白胆固醇,大部分情况下我们会直接把它们简写成HDL、LDL和VLDL。那个CHOL是英语cholesterol的简写,翻译为胆固醇。

这些脂蛋白胆固醇是根据密度类的,它们从大到小依次是:CM乳糜微粒,VLDL极低密度脂蛋白,LDL低密度脂蛋白,HDL高密度脂蛋白。

这些脂蛋白中主要负责运送血液中的甘油三酯的是乳糜微粒和极低密度脂蛋白。主要负责运送血液中的胆固醇的是低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。

注意,这其中的乳糜颗粒是我们吃进去的脂肪分解以后,最先在小肠合成的进入血管中最大的脂蛋白颗粒,一般空腹12小时后在血管里消失,所以一般血脂检查都要求早晨空腹,就是为了避免影响检查的结果。前一段时间我们在新闻看到像“牛奶”一样的乳白色的血,其实就是乳糜血。

关于低密度脂蛋白,可能很多人都知道它是破坏血管的“坏胆固醇”,而高密度脂蛋白是保护血管的“好胆固醇”,血管只要被破坏了,那些流动的血液就容易被“挂”在血管里边,形成“水垢“,医学名词叫做斑块。血管坏了斑块成了,冠心病,心肌梗塞,中风什么的就都来了。

所以医生们常说,高血脂的朋友们,要密切

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