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22岁小伙命悬一线胸痛6医院

文/范志伟

(医院江北院区)

这段时间因为疫情的原因,急诊的就诊人数大幅度下降,深夜更加不会有人来看急诊了。就医院,也总是来去匆匆,医院成了最危险的地方之一。

这样也好,因为原本便有很多病人是不需要看急诊的。

但有一些病是不能够拖延的,比如胸痛、创伤、口角歪斜、肢体偏瘫、持续腹痛、意识障碍等情况,医院。可惜的是,却也有一部分病人因为各种原因错过了最佳的治疗时机。

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半个月前的某个清晨,刚过5点钟,一位年仅22岁的小伙子独自来到了急诊室,他的主诉是“持续胸痛6小时”。

“医院?”因为患者胸痛的症状比较明显,所以我不解地问他为什么这么晚才就医。

没想到病人这样回答:“要不是疼得太厉害,医院,原本打算天亮之后才来的。来医院太麻烦,而且太危险!”

看着眼前这位小伙子,我忍不住告诉他:“你这样明显的胸痛症状才是真正的危险!”

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事实上,在说这句话的时候,我还没有意识到患者病情的危重性,毕竟这是一位年仅22岁的年轻人,体形偏瘦,没有抽烟、酗酒的恶习,没有高血压、糖尿病,没有高脂血症。那么,到底是什么原因导致了患者突发胸痛呢?

肺部感染、肋软骨炎、肋骨骨折、带状疱疹、主动脉夹层、心肌梗死、气胸、胸膜炎……虽然这些都是需要一一排除的“嫌疑犯”,但对于一个年轻人来说,哪一个才是最有可能的呢?

其实,也没有那么麻烦。因为对于胸痛患者,无论男女,无论年龄,无论如何考虑,永远要记住一点:第一时间完成心电图检查,并测量双上肢血压。

果不其然,这个小伙子的心电图有着明显的异常,要考虑急性心肌梗死的可能。一个文质彬彬的年轻人,为何会突发急性心肌梗死呢?

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反复询问病史,才得到一点有用的信息,那就是近半个月来他一直待在家中熬夜打游戏。

当然,或许还有其他原因需要进一步排除,比如家族性高胆固醇血症等。心电图发现异常后,我便让患者电话通知了父母。

医院的父母满脸诧异,不敢相信:“不会搞错了吧?这怎么可能?他最近一直待在家里什么事情也没有做啊!”

虽然我也不愿意承认这个事实,甚至真的希望这只是一个误会,然而事实摆在眼前,不容置疑。

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几个小时后,通过介入治疗患者转危为安。

最后,我想提醒大家的是永远不要认为心肌梗死只会发生在中老年人身上,我在临床甚至见过年仅18岁的急性心肌梗死患者。

即使因为疫情或其他情况需要大家待在家中,一旦出现一些危急症状依然需要第一时间就诊。

图片来源:图虫创意

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