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血脂过高还能引起胰腺炎解读高脂血症的另一

随着国民生活水平的提高,高脂血症的人群也不在少数。多数人无明显的症状及体征,常常在体检时或因其他疾病就诊时发现。

提及高脂血症,大家首先会想到的危害有哪些?

血管疾病:长期血脂升高,可导致动脉粥样硬化。当心脏或大脑的血管因粥样硬化狭窄、心脏及大脑供血不足,可导致急性心肌梗死或脑梗。当下肢动脉狭窄、甚至闭塞,可影响患者活动,严重者会导致肢体坏死。

脂肪肝:血脂在脂肪内堆积可导致脂肪肝,若不加以控制,脂肪肝可逐步进展为非酒精性脂肪性肝炎,严重者可发展为肝硬化……

其实,高脂血症还能引起急性胰腺炎,病情严重者需入住重症监护病房治疗,若没有得到及时有效的救治,甚至能危及生命。

高脂血症为什么能引起急性胰腺炎?

血脂是血浆中所含脂类的统称,大家最常谈及并且与临床关系密切的主要成分是甘油三酯(triglyceride,TG)和胆固醇(cholesterol,Chol)。其中,甘油三酯是我们今天所要谈论的主角。

高甘油三酯血症是指空腹时测量血清中甘油三酯水平大于1.7mmol/L。当血清中甘油三酯水平大于11.3mmol/L时,罹患急性胰腺炎的风险大大增加。

胰腺正常解剖图

临床上,高甘油三酯血症是急性胰腺炎常见的病因之一,甘油三酯本身不具有毒性,其经过胰腺的脂肪酶分解为有毒的物质后损伤胰腺组织,进一步引发全身的炎症反应。与其他原因(比如胆石症、酒精、药物)引起的胰腺炎相比,高甘油三酯容易引起重度胰腺炎。

急性胰腺炎有哪些表现?

弯腰屈膝位置

腹痛:本病发病前多存在油腻饮食的诱发因素,表现为持续剧烈的上腹疼痛,可伴有恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻。严重者可出现腰背部疼痛,部分患者采用弯腰屈膝位置(像虾一样蜷缩着)后腹痛可缓解。

腹胀:因为胰腺炎症刺激周围肠道,可导致肠麻痹(换言之,肠道蠕动能力减弱甚至不蠕动),引起排气、排便减少,甚至无排气、排便。所以胰腺炎患者腹胀症状明显。

发热:一般为中度发热,持续3-5天,主要是由于胰腺炎症及胰腺周围坏死组织的吸收引起。

多脏器功能受损表现:若胰腺炎进一步加重,会累及肺、肾脏等器官,导致呼吸困难、肾功能不全。

如何治疗?

病因治疗:对于高脂血症型胰腺炎主要是尽快降低血清中甘油三酯水平,初期可以采用血浆分离置换,稳定后需口服药物,如非诺贝特。

胰腺炎的治疗:主要是禁食水、液体复苏、止痛、静脉营养治疗。

以上简单介绍了高脂血症型胰腺炎相关知识,希望大家在今后的生活中能控制血脂水平,若发现上述胰腺炎症状及时就医。

声明:以上文章转自今日头条-消化科李医生,欢迎

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