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房颤的危害有多大

什么是房颤?“房颤”是“心房颤动”的简称,是心脏的传导系统出了故障的结果。这里,我们先解释一下心脏的传导系统。如果把心脏比作一套房子,冠状动脉就是上下水系统,如果水管发生了堵塞,就得了我们最熟悉的冠心病。

而传导系统就好像房子的电路系统,电线会隐藏在墙壁中(传导系统走行在心肌中),其主要作用是把心肌收缩的命令,从传导系统的总司令部(窦房结)传达到每一个心肌,让所有的心肌都按照一定的节奏收缩,心脏才能有规律地跳动,把心腔中的血液送到全身。如果传导系统没有把命令传达下去,或者传达了错误的命令,心脏就不能按照正常的节奏、速度跳动,出现了心跳特别快、特别慢或者不协调的现象,统称为心律失常,心房颤动就是心律失常中的一种。

具体来讲什么是心房颤动呢?当心脏传导系统的总司令部(窦房结)发出每分钟跳60-次的命令,第一个拿到命令的传令官就是心房,他本来应该把命令直接送到下一站(房室结);不过心房生了重病,以每分钟次左右且完全不规则的节奏打起摆子来。这样,房室结接到的命令就变成了不规律地每分钟跳次。这个命令,房室结完全做不到啊,于是房室结只能秉承能做多少就做多少的敬业态度,把它接受到的命令再传向下一站。于是,房室结传出的命令就忽快忽慢,完全没有规则。所以,“心房颤动”这种心律失常最大的特点就是,心跳时快时慢,完全没有规则;患者往往描述为“心里跳得乱极了”。

心房颤动是最常见的一种心律失常,并且随着年龄的增长,发病率逐渐增高。房颤有哪些危害?

危害一

血栓栓塞事件

发生心房颤动时,心房是以次/分钟左右的速度颤动,这就意味着,心房做不到有效地收缩使血液快速通过;因此,血流瘀滞在心房中,就容易结成血凝块,就好像流速缓慢的河段有严重的泥沙淤积一样。

一旦血凝块形成,又被血流冲刷脱落,血块就会随着大血管流到全身,随之堵塞外周动脉,造成相应器官的缺血,称为血栓栓塞事件,其中最严重的情况就是造成脑卒中。患房颤的患者,发生脑卒中的风险是非房颤患者的5倍。而对于瓣膜性心脏病合并房颤的患者,发生脑卒中的风险增加了20倍。

危害二

心力衰竭

心房作为一个生了重病的传令官,传递给下一站错误的命令;而下一站,也就是房室结,会尽量完成传令官的命令,因此会导致心脏以非常快的速度跳动,最快的时候心跳会接近次/分。在这样大的工作强度下,心肌的力量很快就会耗尽,即可能出现心力衰竭。患房颤的患者,发生心力衰竭的风险是非房颤患者的3倍。

房颤是一种常见的心律失常,尽管危害性巨大,但治疗方案的选择还需要必须根据个人情况(包括既往疾病、全身状况、对生活质量的要求、经济承受能力等)与医师共同协商讨论后决定。

祖凌云

主任医师副教授

北医三院心内科

出诊时间周一下午(高血压门诊)周三下午周四下午擅长疾病冠心病/高血压/高血脂症/心力衰竭/心脏病

长按







































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