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2017年主管护师考试考试试题及答案三

 51.麻醉前用药中以减少呼吸道分泌物为目的的药物是

  A.异丙嗪

  B.安定

  C.阿托品

  D.吗啡

  E.苯巴比妥钠

  正确答案:C。抗胆碱能药物的主要作用为抑制涎腺、呼吸道腺体分泌,利于保持呼吸道通畅,如阿托品、东莨菪碱等。

  52.属于特异性感染的是

  A.破伤风

  B.疖

  C.丹毒

  D阑尾炎

  E.菌血症

  正确答案:A。特异性感染是指由一种特定的致病菌引起一种特定性的感染,具有比较独特的病理变化过程,有特定的临床表现和治疗方法,如破伤风。

  53.引起急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的因素是

  A.胆管狭窄

  B.胆管结石

  C.胆道肿瘤

  D.胆道蛔虫

  E.胆管扭转

  正确答案:B

  54.关于内脏性疼痛的描述不正确的是

  A.缓慢、持续

  B.定位不准确

  C.常引起腹肌紧张

  D.范围不明显

  E.痛觉迟钝

  正确答案:C。内脏性疼痛是由内脏神经感觉纤维传人中枢神经系统引起的疼痛。内脏感觉纤维分布稀少,纤维较细,兴奋的刺激阈较高,传导速度慢,支配的范围又不明显。疼痛特点是:①痛觉迟钝,对刺、割、灼等刺激不敏感,但对较强的张力(如牵拉、膨胀、痉挛)及缺血、炎症几类刺激较敏感;②痛感弥散,定位不准确;③疼痛过程缓慢、持续,常伴有焦虑、不安、恐怖等情绪反应。

  55.可发生呼吸性酸中毒的是

  A.体内钾缺失

  B.体内HCO增高

  C.体内HCO减少

  D.大量利尿

  E.呕吐大量胃内容物

  正确答案:B。体内HCO增高可导致呼吸性酸中毒,呕吐大量胃内容物、大量利尿、体内钾缺失易导致代谢性碱中毒,而体内HC03-减少导致代谢性酸中毒。

  56.机体调节酸碱平衡最快的途径是

  A.神经一内分泌系统

  B.肺

  C.肾

  D.血液缓冲系统

  E.细胞内外离子交换

  正确答案:D。正常血液pH在7.35~7.45,机体主要通过血液缓冲系统、肺和肾三个途径来维持体液的酸碱平衡。其中,血液缓冲系统的作用最快,但代偿能力有限;肺是排除体内挥发性酸的主要器宫;肾是调节酸碱平衡最重要的器宫,但速度缓慢。

  57.等渗性脱水患者体液容量变化的特点为

  A.细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少

  B.细胞外液减少,细胞内液正常

  C.细胞外液轻度减少,细胞内液显著减少

  D.细胞外液、内液按比例减少

  E.细胞外液正常,细胞内液减少

  正确答案:B。等渗性脱水患者的体液中水和钠等比例丧失,导致细胞外液渗透压正常,故体液容量变化的特点为以细胞外液减少为主,细胞内液基本正常。

  58.鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂,最好的方法是

  A.膀胱镜检查

  B.导尿

  C.膀胱造影

  D.测漏试验

  E.B超

  正确答案:A。膀胱镜检查可以直接观察到膀胱破裂的部位及类型。

  59.以下最容易引起急性肾衰竭的外伤是

  A.穿通伤

  B.挫伤

  C.扭伤

  D.挤压伤

  E.切割伤

  正确答案:D。挤压伤后大量的组织溶解破坏,会给肾带来严重负担,容易导致肾衰竭。

  60.在治疗局麻药物毒性反应时首选的药物是

  A.苯二氮革类药物

  B.异丙嗪

  C.吗啡

  D.阿托品

  E.巴比妥类药物

  正确答案:A。苯二氮类药物如地西泮、氯羟地西泮、硝基地西泮等,由于有抗焦虑作用而优于巴比妥类药物,在治疗局麻药中毒反应时也属首选。

 61.肠瘘患者最常见的电解质紊乱是

  A.高钾、高钠

  B.高钾、低钠

  C.低钾、高钠

  D.低钾、低钠

  E.低钾、钠正常

  正确答案:D。肠瘘尤其是高位肠瘘时,水、电解质的丢失和紊乱较严重,血生化检查常有低钾、低钠等电解质紊乱。

  62.将体内固体代谢物排出体外至少需要的尿量是

  A.~ml

  B.~ml

  C.~0ml

  D.~ml

  E.~ml

  正确答案:D。肾每日排泄体内固体代谢物30~40g,每溶解1g溶质需15ml水分,故每日尿量至少需~ml才能将体内固体代谢物排出体外。

  63.腹部空腔脏器中最容易损伤的是

  A.小肠

  B.十二指肠

  C.胃

  D.大肠

  E.结肠

  正确答案:A。小肠占据中、下腹的大部分空间,受外伤的机会比较多。

  64.脾功能亢进患者的血细胞检查最明显的特点是

  A.血红蛋白减少

  B.白细胞和血小板计数减少

  C.血小板增加

  D.血红蛋白增加

  E.白细胞增加

  正确答案:B。脾功能亢进时,全血细胞计数减少,以白细胞和血小板计数减少最为明显。

  65.张力性气胸最主要的病理生理变化是

  A.血氧分压下降

  B.反常呼吸运动

  C.呼吸无效腔增加

  D.进行性伤侧肺压缩

  E.纵隔摆动

  正确答案:D。张力性气胸的裂口与胸膜腔相通,且形成活瓣,致吸气时空气从裂口进入胸膜腔内,呼气时活瓣关闭,空气只能进入而不能排出,使胸膜腔内积气不断增多,压力不断升高。胸膜腔内的高压迫使伤侧肺逐渐萎缩。

  66.急性阑尾炎时腰大肌试验阳性,提示

  A.阑尾位置靠近闭孔内肌

  B.并发盆腔脓肿

  C.盲肠后位阑尾炎

  D.脊髓腰段神经受累

  E.盆位阑尾炎

  正确答案:C。患者左侧卧位,右下肢向后过伸,若出现右下腹疼痛为阳性,提示阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处,或炎症已波及腰大肌。

  67.泌尿系统常见的恶性肿瘤是

  A.膀胱癌

  B.肾盂肿瘤

  C.前列腺癌

  D.肾癌

  E.肾母细胞瘤

  正确答案:A。泌尿及男性生殖系统各部均可发生肿瘤,大多数为恶性。最常见的是膀胱癌,其次是肾癌。

  68.成人对葡萄糖的代谢能力为

  A.4~5g/(kg?d)

  B.6~7g/(kg?d)

  C.2~3g/(kg?d)

  D.8~9g/(kg?d)

  E.10g/(kg?d)

  正确答案:A。成人对葡萄糖的代谢能力为4~5g/(kg?d),如供给过多过快,将有部分葡萄糖转化为脂肪而沉积于肝脏。

  69.属于乳腺癌高危人群的是

  A.喜吃素食

  B.月经初潮于15岁

  C.25岁生育并母乳喂养

  D.绝经于48岁

  E.母亲患乳腺癌

  正确答案:E。乳腺癌的高危人群包括有乳腺癌家族史、月经初潮年龄早于12岁、绝经年龄晚于50岁、40岁以上未孕及初次足月产年龄迟于35岁、有乳腺增生病史的女性,以及喜高脂饮食和肥胖的女性等。

  70.膀胱癌最常见的病理类型为

  A.小细胞癌

  B.移行上皮癌

  C.黏液细胞癌

  D.鳞状细胞癌

  E.腺癌

  正确答案:B。膀胱癌组织类型中上皮性肿瘤占95%以上,其中多数为移行细胞癌,鳞癌和腺癌各占2%~3%。

 71.饥饿时提供能量的主要物质是

  A.糖原

  B.蛋白质

  C.脂肪

  D.维生素

  E.微量元素

  正确答案:C。人体的能量来自于三大营养素,包括糖原、脂肪、蛋白质,其中脂肪是饥饿时的主要能源。

  72.下列关于齿状线以下的组织描述不正确的是

  A.血液回流入门静脉

  B.由肛管动脉供应

  C.被覆皮肤

  D.痛觉敏锐

  E.由躯体神经支配

  正确答案:A。齿状线是直肠和肛管的交界线,具有重要的临床意义。位于齿状线以下的组织被覆皮肤.由躯体神经支配,痛觉敏锐,由肛管动脉供应,血液回流入下腔静脉。

  73.各型休克最基本的病理生理变化是

  A.血压下降

  B.组织缺氧

  C.重要脏器受损

  D.代谢改变

  E.微循环灌注不足

  正确答案:E。休克是指机体受到强烈致病因素侵袭后,以有效循环血量锐减为共同特征,并导致微循环灌注不足、细胞缺氧以及各重要脏器功能代谢紊乱的一种危急的临床综合征。

  74.与急性胰腺炎发病无关的是

  A.暴饮暴食

  B.低钙血症

  C.酒精中毒

  D.胆总管梗阻

  E.病毒感染

  正确答案:B。胆道疾病是最常见的病因,酒精中毒或饮食不当约占我国急性胰腺炎发病原因的30%,高脂血症、高钙血症、某些农药和毒性物质可以导致急性胰腺炎,特异性感染性疾病如腮腺炎病毒、肝炎病毒、伤寒杆菌等感染可能累及胰腺。

  75.外科急腹症的特点是

  A.腹部压痛不明显

  B.排便后腹痛可好转

  C.先腹痛,后发热、呕吐

  D.常伴腹泻、心悸等症状

  E.有停经和阴道流血史

  正确答案:C。外科急腹症腹痛的特点有:①一般先有腹痛,后出现发热等伴随症状;②腹痛或压痛部位较固定,程度重;③常可出现腹膜刺激征,甚至休克;④可伴有腹部肿块或其他外科特征性体征及辅助检查表现。不同类型的外科急腹症,其临床表现各异。

  76.低血钾常发生于

  A.钾离子进入细胞内减少

  B.醛固酮分泌减少

  C.肾排钾减少

  D.代谢性酸中毒

  E.钾离子摄入减少

  正确答案:E。造成低钾血症的原因有入量不足、排出过多、体内转移以及碱中毒等,上述5选项中B、C、D、E均可导致高钾血症。

  77.绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是

  A.疝块的大小

  B.是否出现肠梗阻

  C.疝块有无压痛

  D.-疝内容物有无血运障碍

  E.疝内容物能否回纳

  正确答案:D。疝嵌顿若未能及时解除,肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少,最后导致完全阻断,即为绞窄性疝。

  78.食管癌多发生在

  A.膈下食管

  B.上段食管

  C.下段食管

  D.颈段食管

  E.中段食管

  正确答案:E

  79.颅内无明显器质性改变的脑损伤是

  A.硬脑膜下血肿

  B.脑内血肿

  C.硬脑膜外血肿

  D.脑挫裂伤

  E.脑震荡

  正确答案:E。脑震荡是一过性神经功能障碍,无肉眼可见的神经病理改变。

  80.肠梗阻最简单、有效的检查方法是

  A.磁共振检查

  B.CT检查

  C.腹部B超

  D.实验室检查

  E.腹部X线平片

  正确答案:E。一般肠梗阻发生4~6小时后,立位或侧卧位腹部X线平片可见肠管扩张、积气及多个液平面,是诊断肠梗阻最简单、有效的检查方法。

 81.与原发性肝癌的发生关系最密切的是

  A.肝良性肿瘤

  B.血吸虫病性肝硬化

  C.酒精性肝硬化

  D.胆道感染

  E.肝炎后肝硬化

  正确答案:E。原发性肝癌的病因和发病机制迄今未明,可能与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉菌、亚硝胺类致癌物、水土因素等密切相关。

  82.胃十二指肠穿孔的腹穿液为

  A.血性,臭味重

  B.不凝血

  C.黄色、浑浊、含胆汁、无臭味

  D.血性,胰淀粉酶含量高

  E.草绿色透明腹水

  正确答案:C。B超引导下腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗有助于判断急性腹膜炎的病因,如结核性腹膜炎为草绿色透明腹水;胃十二指肠急性穿孔为黄色、浑浊、含胆汁、无臭味的抽出液;急性重症胰腺炎时抽出液为血性,胰淀粉酶含量高;绞窄性肠梗阻时抽出液为血性,臭味重;如抽出液为不凝血,应怀疑有腹腔内出血。

  83.肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内发生的转移称为

  A.移位转移

  B.血行转移

  C.种植转移

  D.直接蔓延

  E.淋巴转移

  正确答案:C。肿瘤常见的转移形式有直接蔓延、淋巴转移、血行转移和种植转移。肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内发生的转移称为种植转移,如胃癌细胞种植转移至盆腔。

  84.烧伤低血容量性休克常发生在伤后

  A.48小时以内

  B.72小时以内

  C.8小时以内

  D.小时以内

  E.24小时以内

  正确答案:A。严重烧伤后,最早的反应是体液渗出。烧伤后的体液渗出可自伤后数分钟即开始,至2~3小时最快,8小时达高峰,12~36小时减缓,48小时后趋于稳定并开始吸收。烧伤后48小时内,最大的危险是低血容量性休克。

  85.直肠癌最主要的转移途径为

  A.远处转移

  B.直接浸润

  C.血运转移

  D.淋巴转移

  E.腹腔种植转移

  正确答案:D。淋巴转移是直肠癌最常见的转移途径,首先到结肠壁和结肠旁淋巴结,再到动脉旁淋巴结,后经肠系膜上、下动脉根部淋巴结至腹主动脉旁淋巴结,晚期可出现左锁骨上淋巴结转移。

  86.在严重损伤引起的系统或器宫功能障碍中,最先累及的是

  A.肾

  B.肝

  C.脑

  D.心脏

  E.肺

  正确答案:E。在急性疾病过程中,同时或相继并发一个以上系统或(和)器宫的急性功能衰竭,称为多器宫功能障碍综合征(MODS)。一般是肺先受累,以后波及肾、肝等其他脏器。

  87.继发性腹膜炎最常见的致病菌是

  A.大肠埃希菌

  B.肺炎链球菌

  C.溶血性链球菌

  D.厌氧类杆菌

  E.变形杆菌

  正确答案:A。引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群,其中以大肠埃希菌最多见,其次为厌氧类杆菌、链球菌、变形杆菌,一般为混合性感染,故毒性剧烈。

  88.休克早期相当于微循环改变的

  A.微循环扩张期

  B.微循环抑制期

  C.微循环痉挛期

  D.微循环衰竭期

  E.微循环收缩期

  正确答案:E。休克患者的微循环变化分三期:微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期。此三期分别对应于休克早期(代偿期)、休克抑制期及休克失代偿期。

  89.乳腺癌最常见的病理类型是

  A.纤维腺瘤癌变

  B.浸润性非特殊癌

  C.非浸润性癌

  D.早期浸润性癌

  E.浸润性特殊癌

  正确答案:B。浸润性非特殊癌包括浸润性小时癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌、单纯癌、腺癌等。此类癌是乳腺癌中最常见的类型,占70%~80%,一般分化低,预后较差。

  90.诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是

  A.腹腔穿刺抽出不凝血

  B.X线片示结肠充气影

  C.腹式呼吸消失

  D.腹腔B超示腹腔积液

  E.腹肌紧张

  正确答案:A。肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时,主要临床表现是腹腔内(或腹膜后)出血。腹腔穿刺抽得液体若为不凝固血液,提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血。

 91.不会发生排斥反应的移植是

  A.异体肝移植

  B.心脏移植

  C.同种异体肾移植

  D.断指再植

  E.库存骨移植

  正确答案:D。断指再植为自体移植,即以自身的细胞、组织或器宫进行移植,可永久存活而无排斥反应。

  92.因十二指肠溃疡做迷走神经切断术,对评估迷走神经切断是否完全有帮助的检查是

  A.纤维胃镜

  B.幽门螺杆菌检查

  C.大便隐血试验

  D.X线钡餐

  E.胃酸测定

  正确答案:E。十二指肠溃疡病患者做迷走神经切断术前、后测定胃酸对评估迷走神经切断是否完全有帮助,成功的迷走神经切断术后最大胃酸排出量下降70%。

  93.DIC最常见的原因是

  A.休克

  B.创伤

  C.恶性肿瘤

  D.感染

  E.药物中毒

  正确答案:D。感染是DIC最常见的原因。因为感染可使血管内皮细胞损伤,激活凝血因子Ⅻ,启动内源性凝血系统;又能使血小板损伤,促进血小板聚集和释放血小板第3因子,加速凝血酶原的激活而促进凝血。

  94.下列与大肠癌的发病无关的因素是

  A.高脂肪、高蛋白饮食

  B.结肠腺瘤

  C.遗传因素

  D.高纤维素饮食

  E.家族性结肠息肉病

  正确答案:D。大肠癌的病因尚未明确。高脂肪、高蛋白和低纤维素饮食使肠道中致癌物质增多,可诱发结肠癌;癌前病变(家族性结肠息肉病、结肠腺瘤)、结肠良性病变与结肠癌的发病有关;遗传因素在大肠癌的发生中亦起重要作用。

  95.成人呼吸窘迫综合征患者胸部X线片呈现斑点状、片状阴影是在

  A.末期

  B.进展期和末期

  C.进展期

  D.初期

  E.初期、进展期和末期

  正确答案:C。成人呼吸窘迫综合征患者X线检查初期无明显改变,至进展期出现肺部广泛的点状和片状阴影,后期出现双肺广泛大片致密影。

  96.可导致过敏反应的局部麻醉药是

  A.利多卡因

  B.依替卡因

  C.普鲁卡因

  D.丁哌卡因

  E.罗哌卡因

  正确答案:C。利多卡因、丁哌卡因、依替卡因和罗哌卡因在肝内被酰胺酶分解,不形成半抗原,极少引起过敏反应。

  97.诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是

  A.直肠指检

  B.直肠镜检查

  C.大便常规

  D.纤维结肠镜检查

  E.X线钡剂灌肠

  正确答案:A。直肠癌大多发生在直肠的中下段,75%以上的直肠癌可于直肠指检时触及,故直肠指检是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法。

  98.肛裂形成的直接原因为

  A.肛管皮下脓肿破溃

  B.长时间腹泻致机械性创伤

  C.局部解剖因素

  D.肛管齿状线附近慢性炎症

  E.干硬粪团致肛管皮肤撕裂

  正确答案:E。长期便秘、粪便于结引起排便时发生机械性创伤是肛裂形成的直接原因。

  99.上尿路结石最常见的类型是

  A.胱氨酸结石

  B.草酸钙结石

  C.尿酸结石

  D.磷酸镁铵结石

  E.碳酸钙结石

  正确答案:B

  .诊断肾结核最可靠的依据是

  A.膀胱镜见到膀胱黏膜有溃疡、炎症

  B.尿中有大量脓细胞

  C.附睾扪及结节

  D.尿培养结核分枝杆菌阳性

  E.尿中找到抗酸杆菌

  正确答案:E。尿液检查尿呈酸性,有脓细胞、少量蛋白及红细胞。连续三次进行清晨尿液结核分枝杆菌检查,若结果为阳性,对诊断肾结核有决定性意义。

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